Десять лет тому назад фибромиому матки лечили одним способом — удаляли опухоль вместе с маткой. После такой операции женщина, конечно, не могла иметь детей. Теперь гинекологи предлагают пациенткам другой способ лечения — эмболизацию артерий матки.
— Фибромиома — это доброкачественная опухоль, — объясняет Елена Манжура, 33 года, заведующая гинекологическим отделением Киевской городской онкологической больницы.— Она возникает в результате гормональных изменений, чаще у женщин после 35 лет.
Маловероятно, что доброкачественная опухоль переродится в злокачественную. Но фибромиомальные узлы все равно опасны. Они вызывают постоянные кровотечения, боли, увеличиваются и нарушают работу внутренних органов.
— Самая большая опухоль, которую мне приходилось видеть, — семь килограммов, — рассказывает Елена Петровна. — Это уникальный случай: женщина пришла на осмотр к гинекологу, когда ей стало тяжело дышать и ходить.
Чаще всего фибромиомы диагностируют на ранних стадиях. До 12 см ее можно лечить консервативно, без операции, — гормонами или эмболизацией.
Самая большая опухоль, которую мне приходилось видеть, — семь килограммов
— Женщинам, которые хотят иметь детей, лучше всего подойдет эмболизация маточных артерий, — говорит Игорь Альтман, 43 года, научный сотрудник отдела рентгеноэндоваскулярной хирургии Института хирургии и трансплантологии им. А. Шалимова. — Наш институт — единственный в столице, где проводят такую терапию. Успешность операций — 97 процентов. Из 500 прооперированных пациенток одна уже родила ребенка, еще четверо — беременны.
Лечение проводят под местным обезболиванием. Прокалывают кожу и в бедренную артерию вводят 2–3-миллиметровый катетер. Под контролем рентгеновской аппаратуры его подводят по маточной артерии к месту разветвления на более мелкие сосуды, которые подпитывают фибромиому, и блокируют движение крови к опухоли маленькими, как песчинки, пластиковыми или желатиновыми частицами.
— Если узлы небольшие, до трех сантиметров, они полностью рассасываются, — говорит Игорь Владимирович. — Те, что больше шести сантиметров, усыхают, а на их месте остаются рубцы.
Врач говорит, что после операции пациентка проводит в стационаре до пяти дней. Потом может возвращаться к привычному образу жизни. На протяжении трех месяцев узлы уменьшаются наполовину, еще через полгода фибромиома исчезает. В тех немногих случаях, когда она не "усыхает", врачи удаляют опухоль операционным путем.
Методы лечения фибромиомы матки
| Процедура | Описание |
Преимущества |
Недостатки |
| Удаление матки (гистеректомия) | Хирургическое удаление матки, необходима длительная госпитализация | Опухоль больше никогда не появится | Женщина не будет иметь детей. Выздоровление длится два месяца |
| Отсечение фиброзных узлов | Хирургическое отсечение опухоли | Матка сохраняется, врачи не исключают возможности беременности | Возможно повторное появление опухоли на том же месте. Выздоровление длится четыре недели |
| Гормонотерапия | Лечат легкими или сильными гормональными препаратами | Нехирургический метод для опухолей не более 10–12 см | Вызывает менопаузу. Женщина не сможет иметь детей |
| Эмболизация артерий матки | Микрочастицами перекрывают питание опухоли, и она усыхает или рассасывается | Опухоль не более 10–12 см. Беременность возможна. Госпитализация длится 3–5 дней | Первые дни возможны сильные боли, кровотечение |
Как найти
Узнать о курсе терапии можно в отделении рентгеноэндоваскулярной хирургии Института хирургии и трансплантологии им. А. Шалимова, ул. Героев Севастополя, 30 (г. Киев), тел. (044) 454 20 79.
2 
1
Комментарии