Десять років тому фіброміому матки лікували лише одним способом — видаляли пухлину разом з маткою. Після такої операції жінка, звісно, не могла мати дітей. Тепер гінекологи пропонують пацієнткам інший спосіб лікування — емболізацію артерій матки.
— Фіброміома — це доброякісна пухлина, — пояснює Олена Манжура, 33 роки, завідувачка гінекологічного відділення Київської міської онкологічної лікарні.— Вона виникає через гормональні зміни, частіше у жінок після 35 років.
Малоймовірно, що доброякісна пухлина переродиться у злоякісну. Але фіброміомальні вузли все одно небезпечні. Вони викликають постійні кровотечі, біль, збільшуються і порушують роботу внутрішніх органів.
— Найбільша пухлина, яку мені доводилося бачити, — сім кілограмів, — розповідає Олена Петрівна. — Це унікальний випадок: жінка прийшла на огляд до гінеколога, коли їй стало важко дихати і ходити.
Найчастіше фіброміоми діагностують на ранніх стадіях. До 12 см її можна лікувати консервативною медициною, без операції — гормонами або емболізацією.
Найбільша пухлина, яку мені доводилося бачити, — сім кілограмів
— Жінкам, які хочуть мати дітей, найкраще підійде емболізація маткових артерій, — каже Ігор Альтман, 43 роки, науковий співробітник відділу рентгеноендоваскулярної хірургії Інституту хірургії і трансплантології ім. О. Шалімова. — Наш інститут — єдиний у столиці, де проводять таку терапію. Успішність операцій — 97 відсотків. Із 500 прооперованих пацієнток одна вже народила дитину, ще четверо — вагітні.
Лікування проводять під місцевим знеболюванням. Проколюють шкіру й у стегнову артерію вводять 2–3-міліметровий катетер. Під контролем рентгенівської апаратури його підводять по матковій артерії до місця розгалуження на дрібніші судини, які підживлюють фіброміому. І блокують рух крові до пухлини маленькими, як піщинки, пластиковими або желатиновими частками.
— Якщо вузли невеликі, до трьох сантиметрів, вони повністю розсмоктуються, — каже Ігор Володимирович. — Ті, що більше від шести сантиметрів, усихають, а на їхньому місці залишаються рубці.
Лікар каже, що після операції пацієнтка проводить у стаціонарі до п"яти днів. Потім може повертатися до звичного ритму життя. Протягом трьох місяців вузли зменшуються наполовину, ще за півроку фіброміома зникає. У тих небагатьох випадках, коли вона не "усихає", лікарі видаляють пухлину операційним шляхом.
| Процедура | Опис | Переваги | Недоліки |
| Видалення матки (гістеректомія) | Хірургічне видалення матки, потрібна тривала госпіталізація | Пухлина більше ніколи не з"явиться | Жінка не матиме дітей. Одужання триватиме два місяці |
| Відсікання фіброзних вузлів | Хірургічне відсікання пухлини | Матка зберігається, лікарі не виключають можливості вагітності | Можливе повторне відновлення пухлини на тому ж місці. Одужання триває чотири тижні |
| Гормонотерапія | Лікують легкими або сильними гормональними препаратами | Нехірургічний метод для пухлин не більше ніж 10–12 см | Викликає менопаузу. Жінка не зможе мати дітей |
| Емболізація артерій матки | Мікрочастками перекривають живлення пухлини, і вона усихає або розсмоктується | Пухлина не більше ніж 10–12 см. Вагітність можлива. Госпіталізація триває 3–5 днів | Перші дні можливі сильний біль, кровотечі |
Як знайти
Дізнатися про курс терапії можна у відділенні рентгеноендоваскулярної хірургії Інституту хірургії і трансплантології ім. О. Шалімова, вул. Героїв Севастополя, 30 (м. Київ), тел. (044) 454 20 79.
8 
1
Коментарі