В конце октября столичные детские хирурги сделали вторую операцию 11-месячному Данилу из Запорожья. Впервые мальчика оперировали через 10 мин. после рождения. У младенца желудок и кишечник были снаружи.
- Запомнил тот день. Это было в прошлом году 1 ноября, в субботу, на 60-летний юбилей коллеги. Праздновали в ресторане. И здесь в 9 вечера звонок, что пациентку забрали на кесарево сечение, а у ребенка на животе - дыра, - рассказывает Алексей Слепов, профессор, заведующий отделением хирургической коррекции врожденных пороков Института педиатрии, акушерства и гинекологии. - Этот врожденный порок - одна из пяти смертельно опасных. Выпали тонкие и толстые кишечники, желудок. Я встал из-за стола и поехал спасать ребенка.
Хирурги института первые в мире сделали операцию малышу с таким изъяном. До этого младенцам без наркоза пальцем вталкивали органы в живот. Не все выживали.
- Мы разработали новую методику. Оперируем ребенка в первые минуты жизни. Выпавшие органы кладем в мешочек из медицинского биоматериала и подшиваем к отверстию. Через несколько дней они "заходят" внутрь. Мешочек убираем и зашиваем живот. Через четверо суток у Данила возобновилась работа кишечника. Ребенка начали кормить, а через 26 суток - выписали. В октябре делали ему вторую операцию для окончательного устранения изъяна.
Выпавшие органы видно во время обследования на УЗД. Плавают в утробных водах возле ребенка. В таких случаях родителям советуют делать аборт.
- Мама Данила очень настойчивая женщина. В интернете нашла наш институт. Прочитала, что спасаем таких детей. Приехали с мужем на консультацию и теперь имеют здорового сына.
За развитием плода в утробе матери следили в отделении медицины плода.
- Врачи видят отклонение, когда плод величиной лишь один сантиметр, - рассказывает академик Юрий Антипкин, директор Института педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук. - Хирург вместе с реаниматологом, акушером-гинекологом решают, как спасти ребенка. Кесарево сечение делаем на 3-4 недель раньше. Это обусловлено тем, что на 32-й неделе у плода уже работают почки и в околоплодные воды идет моча. Она обжигает кишечник и другие органы, которые плавают в жидкости.
Между рождением и операцией проходит не больше 10-15 мин.
42 ребенка за девять лет успешно прооперировали с диагнозом гастрошизис. Больше всего в 2013 ом - 10 младенцев. Выжили все. В 1980 х такие дети умирали.
Ребенка перевозят в термокювезе
После рождения ребенка перевозят в термокювезе - каталке с аппаратом, который поддерживает температуру тела.
- Реаниматолог и хирурги подключают младенца к аппарату искусственного дыхания, - рассказывает Алексей Слепов. - Вводят обезболивающее, готовят к операции. От акушерской операционной до детской - 100 метров. Ребенка везут в кювезе, потому что температура быстро падает и пока доедет до операционной - ребенок может умереть от переохлаждения
Термокювез также помогает следить за состоянием ребенка: показателями крови, давлением, сердцебиением, работой мозга.
4 
1
Комментарии