В столичный Институт нейрохирургии им. А. Ромоданова 5-летний киевлянин Тимофей Шабалов попал во второй раз в декабре 2007-го. За два месяца до этого, 24 октября, больного эпилепсией мальчика прооперировали.
— Первый приступ случился в восемь месяцев, когда сыну сделали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, — рассказывает мама Наталия, 21 год. Русоволосая женщина держит мальчика на руках. — Сначала приступы возникали только, когда он болел. И температура держалась выше 37 градусов.
Родители рассказывают, что детский э пи лептолог объяснил: у мальчика была предрасположенность к болезни. Если бы не прививка, то что-нибудь другое спровоцировало бы ее появление.
— В два года Тимофей сильно переболел. Три часа температура держалась на 38. С тех пор приступы участились, впоследствии их стало до 300 в день, — продолжает Наталия. — Сына трясло. Он постоянно лежал, не мог даже глотать еду. Никакие лекарства не помогали.
Мальчик принимал лекарства, которые назначили в киевском Центре детской эпилепсии. Это не помогало, но медики не соглашались направить Тимофея на операцию. Советовали родителям подождать.
— В начале 2007-го у сына обнаружили кисту возле пораженной части мозга, — добавляет отец Павел Шабалов, 26 лет. — Эпилептологи сказали, она никак не влияет на болезнь. И отказали нам в операции.
Тогда родители самостоятельно обратились к Институту нейрохирургии им. А. Ромоданова. В отделение функциональной нейрохирургии.
Начал рассказывать стихи, которые выучил до двух лет
— У мальчика фармакорезистентная форма эпилепсии — лекарства на нее не действуют, — объясняет Константин Костюк, 36 лет, старший научный сотрудник отделения, врач-нейрохирург. Он оперировал Тимофея. — Чтобы подтвердить диагноз, собирали консилиум врачей. У ребенка же постоянно были приступы.
Тимофея прооперировали. Сложность заключалась в том, что пораженные клетки, провоцировавшие приступы, были в срединных структурах мозга. Мальчику делали резекцию — вырезали часть височной доли.
— Две недели у нас не было приступов, — говорит мама Наталия. — Сейчас бывает один в две-три недели, до 20 секунд. Или только секунду сына сводит. Но самое главное, что он ожил, начал рассказывать стихи, котороые выучил до двух лет. Задает вопросы.
Во второй раз в институт семья Шабаловых пришла, чтобы узнать, как полностью снять приступы. Теперь их причина в левом височном полушарии.
— Это так называемый зеркальный очаг, — объясняет Константин Романович. — Он образовалось в феврале 2007-го, это видно по электроэнцефалограммам. Если бы мальчика прооперировали в позапрошлом году, этого не было бы. И соответственно приступов тоже.
В настоящее время Тимофея лечат лекарственно. Нужно ли мальчику делать еще одну операцию но выздоровеет ли он полностью, медики смогут сказать через полгода.
— Сейчас он принимает лекарства, — продолжает Костюк. — Эпилепсия — неоднозначная болезнь, неизвестно, как будет реагировать на них организм. По данным мировой статистики, у 80 процентов таких больных результаты позитивны — или приступы становятся редкими, или полностью исчезают. Однако точно прогнозировать в конкретном случае мы сможем лишь в апреле.
Больные клетки разрушают холодным азотом
В столичном Институте нейрохирургии им. А. Ромоданова за пять последних лет сделали 211 операции эпилептикам. Из них 106 — детям.
Оперативное вмешательство назначают только тем, у кого доказано, что даже новейшие лекарства не снимают приступов. Это должны подтвердить невропатологи и психиатры. Все нужные пациенту снимки и анализы делают в институте.
Есть два вида операции — криодеструкция и резекция, — объясняет Олег Лапоногов, заведующий отделением функциональной хирургии института. — За первый метод мы получили Государственную премию еще в советское время.
Криодеструкция — это разрушение больных тканей в глубине мозга холодом. Через специальный прибор кри отон по тонкой трубочке подают азот при температуре -180 градусов. Охлаждается только кончик иглы, которая касается пораженной части мозга. Максимальная площадь охвата — 1,5 см.
Если же поражение мозга больше — используем резекцию, — говорит Олег Александрович. — Вырезаем поврежденную ткань — площадью до шести сантиметров.
Обе операции безопасны для человека. Врач объяснил, что пораженные части мозга своих функций уже не выполняли. Их частично берут на себя соседние мозговые клетки.
Приступы должны исчезнуть сразу после операции, потому что мы убираем эпилептический очаг. А как быстро и насколько восстановится человек, прогнозировать трудно.
4 
35413
Комментарии