Все чаще на приеме у врача женщинам сообщают о наличии неприятного диагноза — полип эндометрия. Что же такое полип, чем он грозит и как преодолеть данную проблему, в интервью для Gazeta.ua подробно рассказывает Василий Порхун, акушер-гинеколог киевского городского родильного дома №2.
Что такое полип эндометрия? У кого выявляют такую проблему чаще всего?
Полип эндометрия — это образование на внутренней поверхности полости матки. Чаще доброкачественного характера. Полип состоит из тела и ножки. Поскольку происходит из эндометрия, то имеет такое же строение - железы и фиброзную ткань. Могут быть различные варианты полипов: железистый, железисто-фиброзный и другие. Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте, независимо от половой жизни, беременностей и родов. Как показывает статистика, чаще всего они встречаются после 30-35 лет. Также риск полипоза возрастает к 50 годам в несколько раз. В молодом возрасте, когда женщины беременеют и рожают, чаще возникают железистые виды полипов. В пожилом возрасте, после наступления менопаузы – фиброзные и аденоматозные. А вот фиброзно-железистые могут образовываться в любом возрасте.
Почему появляются полипы?
По многим причинам. Как единичные, так и множественные полипы эндометрия развиваются, если у женщины нарушен гормональный фон. Как правило, когда наблюдается повышенное содержание эстерогенов и недостаток прогестерона. Риск возрастает, если женщине на протяжении жизни хоть раз проводили внутриматочные манипуляции: выскабливания, длительное ношение спирали. Полипы случаются, если были сложные и острые воспалительные процессы. Например, половые инфекции. Сильно влияет прерывание беременности, выкидыши или осложненные роды. При этом кусочки ткани или сгустки крови заменяются соединительной тканью. Так и формируется полип. Бывают полипы, если есть эндокринные проблемы: нарушения работы щитовидки, лишний вес или сахарный диабет.
Чем грозит эта болезнь?
Самое главное из осложнений — развитие бесплодия. Нарушается и менструальный цикл, бывают потери большого объема крови. Из-за этого может развиться анемия. Кроме того, бывают и рецидивы — полип вырастает повторно, развивается полипоз. В редких случаях полипы эндометрия могут переходить в злокачественные опухоли: рак эндометрия, внутренней оболочки матки. Но это в основном бывает, если полип аденоматозный.
Может ли женщина сама заподозрить, что у нее полип эндометрия?
Часто полип может себя никак не проявлять. Все чаще врач находит его, когда женщина приходит на плановое УЗИ. Но так же часто бывают и различные симптомы. Например, нерегулярные, обильные или длительные болезненные менструации. Также кровотечения могут случаться посреди цикла. При полипах также бывает боль внизу живота. Боль может усиливаться после полового акта. В старшем возрасте, когда наступила менопауза, могут быть эпизодические кровотечения после нагрузок или стрессов.
Как убедиться, что это полип, а не нечто другое?
Чтобы уточнить диагноз, надо сходить на УЗИ малого таза. При этом врач видит расширение полости матки и образование с четкими контурами. Проводят и гистероскопию: под наркозом в полость матки вводят специальный аппарат с камерой и оптикой. Врач визуально обнаруживает полип и тут же может его удалить.
Получается, полип диагностируют и одновременно удаляют?
Да. Само наличие полипа — это уже прямое показание к тому, чтобы его удалить. При гистероскопии удаляется сам полип, а область матки, где он был прикреплен, выскабливается кюреткой под контролем камеры. Операция проходит быстро, под общим наркозом. После операции примерно десять дней могут быть кровянистые выделения из полости матки, но это не страшно. Чтобы потом не было инфекции, после операции назначают антибиотики широкого спектра действия. Удаленный полип обязательно исследуют гистологи. Это покажет его тип и структуру. На третьи сутки после операции проводят контроль УЗИ, определяют, какую терапию будет полезно назначить дальше. После удаления показана гормональная терапия, которую назначают сроком от трех до шести месяцев. Иногда применяют гормон-содержащую спираль Мирена. Она подойдёт женщинам репродуктивного возраста, не планирующим более детей. Либо тем, у кого полипоз сочетается с миомами. Спираль ставят на срок до пяти лет.
3 
1
Комментарии