Ситуацию обострил коронавирус
Ежегодно в Украине выявляют почти 16,5 тыс. больных раком груди. Количество новых случаев возросло на 6% за пять лет. Каждая седьмая женщина имеет проблемы с молочными железами, но к врачам обращается поздно.
- Рак груди занимает первое место у женщин среди онкологических заболеваний. Количество случаев растет из-за наследственной предрасположенности, экологии, злоупотребления алкоголем и курения, нерегулярной половой жизни, - рассказывает 35-летний Игорь Зверев, хирург-онколог, маммолог из столицы.
- Раньше рак груди выявляли преимущественно у женщин 40 лет, сейчас - за 30. Моей младшей пациентке было 25 лет. Ситуацию обострил коронавирус. Из-за карантина не работали некоторые медучреждения. Женщины не могли обследоваться у маммолога, пройти ультразвуковую диагностику или сделать маммографию. Но пандемия рак не поставила на паузу.
Что провоцирует развитие рака?
- Причиной рака является совокупность факторов - курение, лишний вес, наследственность. Если мать или бабушка болели раком груди, пациентка может сдать анализ на мутацию в генах. Если склонность подтверждается, следует проходить ультразвуковую диагностику молочных желез дважды в год. Если регулярные обследование не успокаивают - сделать профилактическую операцию мастэктомию. Тогда пациентке удаляют ткань молочной железы под кожей и туда вставляют имплантат. При этом остается сосок и кожа. Такая операция выполняется по показаниям. После нее грудь на вид не меняется. На имплантаты гарантия пожизненная. Если возникают осложнения - можно заменить. Операция на две молочные железы стоит 110-130 тысяч гривен.
Появились новые методики лечения?
- Сейчас продвигается лечение препаратами, которые действуют на рецепторы клеток опухоли. Медикаменты назначают в комплексе с химиотерапией и лучевой на всех стадиях рака. На первых они сводят риск возврата опухоли к минимуму. Позволяют даже пациентам с четвертой стадией, когда уже есть метастазы в других органах, продлить жизнь более чем на пять лет. А раньше четвертая стадия была приговором. Люди жили не больше года.
Одна доза стоит в среднем 30-40 тысяч гривен. Препарат колют каждые три недели - в течение года. Есть государственная программа по закупке этих лекарств в онкодиспансере. Но она не покрывает потребности, потому что пациентов много. Какую-то часть препаратов они получают бесплатно, но львиную долю должны приобрести сами.
Операции можно избежать?
- Хирургическое вмешательство является обязательным на всех стадиях, кроме четвертой. Лечение назначают индивидуально. Бывает, что оперируем сразу. Иногда сначала химиотерапией уменьшаем опухоль, а потом удаляем ее. Раньше полностью вырезали молочную железу. Операция была большая и агрессивная, которая делала женщину инвалидом. Сейчас опухоль удаляют, а грудь оставляют, она не теряет эстетический вид. В некоторых случаях женщина может даже кормить ребенка грудью.
Как часто удается победить болезнь?
- Все зависит от стадии заболевания. При первой - 95 женщин из 100 проживают более пяти лет. Если за это время рак не вернулся, дальше будут здоровы. При четвертой стадии удается вылечить 10-15 женщин из ста. Чем меньше стадия заболевания, тем ниже вероятность возвращения опухоли.
Имел пациентку 40 лет с третьей стадией рака. Когда узнал, что у нее 12 детей, понял, что моя ответственность перед ней умножена на 12. Потому что от нее зависят другие жизни. Сейчас болезнь отступила.
Почему рак груди развивается и у мужчин?
- В группе риска те мужчины, у которых вырастает женская ткань молочной железы. Вызвать это могут гормональные или хронические болезни. Тогда опасность заболеть раком груди равноценна, как и у женщин. Лечат мужчин по тем же методикам.
Можно самостоятельно обнаружить рак груди?
- Та стадия, которую женщина может обнаружить сама - поздняя. Потому что заметить изменения можно, начиная со второй-третьей стадии. Первую не всегда может увидеть даже врач. Часто никак не проявляется, не болит. Поэтому надо хоть раз в год обследоваться у маммолога.
Как снизить уровень заболеваемости?
- Государство должно вкладывать в аппаратуру. Поскольку в крупных городах есть цифровая, современная маммография, а в малых - стоит старое оборудование, от которого вреда больше, чем пользы. Надо увеличить зарплату онкологам, потому что за 6-8 тысяч не могут работать - переходят в частные клиники. Так скоро не останется специалистов в больницах. Полтора года тому назад ввели бесплатные обследования женщин за 40 лет по Программе государственных гарантий. Но эти осмотры не выявляют рак на начальных стадиях.
3 
35413
Комментарии