В мире исчезают лекарства против опасных болезней

Что такое антибиотикорезистентнисть и чем она грозит

Антибиотикорезистентность - достаточно популярное слово, но далеко не все понимают, что оно означает, и почему это опасно исключительно для каждого из нас и уже сейчас. Кажется, ну и что, что приму антибиотик для профилактики или когда я уже болею. Или сделаю КТ, а там будут изменения по типу "матового стекла", как тогда пить антибиотик? Ведь речь идет о моем здоровье и жизнь. В конце концов, если бы антибиотики были так опасны, то их не продавали бы в каждой аптеке без рецепта, а врачи предупреждали об опасности их неправильного употребления и не советовали принимать каждому пациенту.

Это очень опасные представления, которые стали причиной того, что мы сейчас буквально живем во время, когда эффективные антибиотики просто заканчиваются.

Мы становимся свидетелями того, как прогресс, который в медицине создали антибиотики, усилиями всего мира отброшен на века назад.

Это очень серьезно и опасно, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое "антибиотикорезистентность"? Для многих людей - очень сложное слово, которое означает то, что антибиотики больше не действуют или перестанут действовать когда-то. Это примерно так, но не совсем.

Устойчивость к антибиотикам возникает вследствие изменений или мутаций в ДНК бактерий или приобретения ими генов, устойчивым к антибиотикам от других видов бактерий.

Последнее происходит путем горизонтального переноса генов. Эти изменения позволяют бактериям пережить воздействие антибиотиков, предназначенных для их уничтожения.

Это означает, что при применении антибиотика все бактерии, которые не претерпели мутации, погибают. В то же время, устойчивые к антибиотикам бактерии выживают. Далее они могут продолжать делиться и расти, производя еще больше бактерий, на которые антибиотик не влияет. Такие устойчивые штаммы бактерий появляются с невероятной скоростью.

Если упрощенно объяснить, то антибиотикорезистентность выглядит примерно так. Представьте, что бактерия - это крепость с большими крепкими воротами, которые запираются на ключ. Правильно подобранный антибиотик имеет ключ к замку от ворот этой крепости, и буквально может в него проникнуть и уничтожить бактерию или остановить ее размножения. Но из-за того, что бактерии учатся менять замок, и это происходит очень и очень быстро, антибиотик становится бессильным и не может открыть эти ворота. Теперь его ключ не открывает замок. Бактерия спокойно остается жить в крепости и продолжает размножаться. И даже больше: эта бактерия может "рассказывать" другим о том, как сделать замок таким, чтобы его не открывал ключ антибиотиков. Так их становится все больше и больше, а вместе с этим и антибиотиков, которые теряют свою эффективность.

Представьте, что каждое наше действие с неправильным применением антибиотиков для лечения или чрезмерное их использование в промышленности ускоряет процесс мутаций, которые и без этого происходят очень быстро. Бактерии учатся изменять свои замки везде, по всему миру, буквально каждую минуту.

Неужели все происходит настолько быстро?

Да, потому что бактерии очень быстро мутируют и приспосабливаются, делятся своими мутированными генами очень просто между собой и с представителями других видов. Десятки тысяч поколений бактерий изменяются и мутируют, пока вы делаете себе чай и смотрите серию любимого сериала.

Даже еще до времени широкого применения некоторых антибиотиков, были обнаружены бактерии, которые к ним уже резистентные. Например, первые признаки устойчивости некоторых бактерий стали очевидными вскоре после открытия пенициллина еще в 1942 году. Тогда было выявлено четыре штамма золотистого стафилококка в госпитализированных пациентов, которые стали нечувствительными к действию антибиотика. В течение следующих нескольких лет доля инфекций, вызванных устойчивыми к пенициллину золотистых стафилококков быстро росла, и случалась не только в больницах. К концу 1960-х годов более 80% различных штаммов золотистых стафилококков стали устойчивыми к пенициллину. Эта резистентность немного остановилась после изобретения антибиотика другого поколения - полусинтетического метициллина в 1960-х годах. Догадайтесь, что случилось дальше. Появился новый штамм бактерий, устойчивых и к этому антибиотику.

Такая же история случилась с другим антибиотиком - ванкомицином, который был введен в клиническую практику в 1972 году для лечения устойчивости уже к метициллину. Случаи резистентности к ванкомицину регистрировались уже в 1979 и 1983 годах. Лишь через пять лет после начала его применения.

Этот список можно продолжать еще и еще. В результате видим, что со времени изобретения нового антибиотика, за несколько лет уже появляются штаммы бактерий, которые к нему не чувствительны. Что это означает в реальной жизни? Очень быстро исчезают эффективные лекарства против опасных болезней - туберкулеза, пневмонии, гонореи и многих других. Этот список далеко не исчерпывающий, и со временем будет пополняться другими болезнями, если ничего не делать.

Хорошо, но наука и технологии настолько развились, что мы можем делать новые антибиотики, если старые больше не работают?

Нет, не можем. Сейчас мы живем в то время, когда действенность антибиотиков в будущем зависит именно от действий исключительно каждого из нас. И даже если изобрести новые супер-действенные антибиотики, прервать замкнутый круг не получится, если глобально поведение людей не изменится.

С конца 1960 до 1980-х годов фармацевтическая промышленность разработала много новых антибиотиков для решения проблемы резистентности. Но после этого, значительного прогресса не происходило, появлялось все меньше и меньше новых антибиотиков, в то же время как предыдущие переставали действовать, потому что бактерии уже изменили свои замки.

В период между 1985-1989 годами появилось 11 новых антибиотиков. Так происходило до 1999 года - каждые четыре года появлялись примерно 11 новых антибиотиков. Уже в 2000-2004 их количество уменьшилось почти втрое - до четырех антибиотиков, 2005-2009 - до трех. В последующие годы их количество очень незначительно выросло, но все равно этого недостаточно, чтобы догнать этот пробел, и вряд ли это произойдет когда-то вообще.

Почему же не появляется быстро новых антибиотиков? Если коротко, то их разработка требует много времени на изучение, исследование, и в конце концов производство. Это все огромные средства и инвестиции для компаний, которые этим занимаются. А вместе с этим и огромные убытки на производство лекарств, которые скорее всего еще и без фактической пользы для людей. Ведь пока будут создавать новый антибиотик, через хаотический прием и ряд других причин с их применением, он может стать недейственным еще до начала своего применения. Поэтому инвестиции в разработки антибиотиков кардинально уменьшились, что влияет на глобальные усилия в борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам, в частности.

Несмотря на это некоторые разработки все же продолжаются.

По данным ВОЗ, сейчас есть 50 антибиотиков, большая часть из которых - 32 нацелены на наиболее распространенные 12 классов бактерий, которые стали наиболее устойчивыми к существующим методам лечения и представляют наибольшую угрозу для людей.

Но опять же, масштабы распространения устойчивости и приспособления бактерий настолько быстрые, что этого также недостаточно, если мы не будем прилагать других усилий, кроме производства новых лекарств.

Мне лечение нужно уже, а антибиотики перестанут действовать через несколько лет. К этому времени найдут новые произойдет еще какой-то прорыв в науке.

Это заблуждение, прежде всего потому, что в большинстве случаев антибиотики для лечения применяют неправильно. Поэтому перед тем, как требовать выписать антибиотик у врача или прописать себе, поймите, действительно ли он вам нужен.

Более того, антибиотики неэффективны уже и сейчас. И это однозначно может задеть вас или ваших близких, а не случиться в далеком будущем. Только в США ежегодно происходит более 2,8 миллиона устойчивых к антибиотикам инфекций, в результате чего умирает более 35 тысяч человек. По данным ВОЗ, в мире в результате этого умирают 700 тысяч человек 230 тысяч из них из-за мультирезистентного туберкулеза. Если ничего не делать, по прогнозам уже в 2050 году количество смертей из-за болезней, которые когда-то лечили антибиотики, достигнет 10 миллионов.

Как каждое моё неправильное действие с использованием антибиотиков влияет на устойчивость бактерий к ним?

При взаимодействии с антибиотиками бактерии каждый раз мутируют и приспосабливаются. Чем чаще это происходит, тем быстрее идет процесс мутаций - "изменения замков в крепостях".

Что именно делает бактерии устойчивыми к действию антибиотиков:

- Чрезмерное и нерациональное использование антибиотиков для лечения или профилактики болезней. Особенно, вредно "лечить" антибиотиками болезни, вызванные, например, вирусами. Антибиотики на них не действуют.

- Несоблюдение курса лечения. Прерывание курса только делает бактерии сильнее. Таким образом вы просто "тренируете" часть из бактерий, они становятся сильнее и устойчивее, способны передавать эту силу дальше.

- Некачественный инфекционный контроль в медицинских учреждениях.

- Несоблюдение базовых правил гигиены и санитарии.

- Чрезмерное использование антибиотиков в животноводстве, разведении рыбы и аграрных культур. Антибиотикорезистентные бактерии попадают в организм человека вместе с пищей и водой.

Теперь представьте, что это делают миллионы людей во всем мире, постоянно и одновременно.

Что могу сделать лично я, чтобы замедлить этот процесс?

- Очень простая, но очень действенная привычка - регулярно и тщательно мыть руки. Это предотвращает распространение бактерий, а следовательно - уменьшает потребность в использовании антибиотиков.

- Не использовать антибиотики для лечения простуды, гриппа или Covid-19. Помните и расскажите другим, что антибиотики не действуют на вирусы, они против них бессильны. Все антибиотики нацелены на мишени, которые существуют в бактериальной клетке, зато в вирусов даже и клетки своей нет. Для антибиотиков вирусы фактически невидимы.

- Если есть необходимость в лечении антибиотиками, пейте их до конца. Не прерывайте курс лечения, даже если вам стало лучше.

- Не передавайте никому антибиотики, оставшиеся после вашего курса лечения. Подбирать их нужно очень индивидуально, и делать это может только квалифицированный медик.

- Не назначайте себе антибиотик самостоятельно, только потому, что увидели где-то его название в сети и чувствуете, что заболели. Первое действие в таком случае - не идти в аптеку за лекарствами, а проконсультироваться с квалифицированным врачом и следовать его указаниям.

В этом вопросе очень многое зависит от медиков. Врачи сознательно назначать антибиотики только тогда, когда это действительно необходимо. Если есть возможность, необходимо провести тест, чтобы определить устойчивость к антибиотикам.

У нас с этим сейчас проблема, ведь врачи сами для "перестраховки" назначают антибиотики, когда они не нужны. Поэтому всегда спрашивайте у своего врача, действительно ли вам нужно такое лечение. Если врач не может объяснить потребность с помощью доказательности и здравого смысла, время его изменить.

Нам надо всем понять, что это очень важно и своими усилиями замедлять этот процесс, соблюдая эти правила и распространяя информацию о антибиотикорезистентности. Ведь пока вы читали этот пост, несколько десятков тысяч бактерий где-то уже мутировали и набрались силы противостоять антибиотикам и уже нормально не действуют. А где-то через это уже не может вылечиться или умер человек.

Будем сознательными и делаем все, что от нас зависит, чтобы это остановить.

Оригинал