"Наскрізне кульове поранення заклеюють з обох сторін. Якщо пов'язок немає, згодиться файл чи пакет"

Під час переймів не можна сидіти

Головне під час надання долікарської допомоги – убезпечитись. Майте при собі кілька пар латексних рукавичок, бо кров сторонньої людини може нести небезпеку. Передусім варто заспокоїтися самому, прийняти факт, що таке відбувається. Можна сильно видихнути, потім вдихнути на всі груди й повільно видихнути. Далі діємо за протоколом, чітко й адекватно. Якщо поряд є люди в істериці, доручіть їм елементарні завдання, щоб заспокоїлися. Наприклад, дістати бинт чи принести воду.

Основні причини смерті поранених – масивна крововтрата і шок. Час надання долікарської допомоги на полі бою дуже обмежений. Найперше – зупинити кровотечу, звільнити дихальні шляхи та правильно розмістити пораненого.

Розрізняють капілярні, венозні й артеріальні кровотечі. Вони можуть бути зовнішні та внутрішні. Перша допомога полягає в зупинці кровотечі та знезараженні рани.

Венозна кров витікає швидко й великими об'ємами. Треба притиснути рану рукою і прикласти гемостатичну серветку. Якщо кров не зупиняється, накладаємо тиснучу пов'язку. Для неї підійде будь-що плоске й важке: мобільний телефон, валик, шматок дерева. Перемотують еластичним бинтом або чистою тканиною.

 

Артеріальна кровотеча б'є фонтаном. На кінцівку одразу треба накласти джгут. До нього обов'язково прикріпити записку із зазначенням точного часу накладення або написати це маркером чи ручкою на лобі пораненого. Тканини без кровопостачання можуть обходитися від 30 хвилин до години. Якщо довше, є небезпека омертвіння знекровленої кінцівки.

Якщо немає джгута-турнікета, використайте підручні засоби – шлейку від сумки, ремінь від автомата, рукав светра, колготи, панчохи. Презерватив для джгута не годиться, бо погано розтягується.

Джгут зав'язують вище рани. Беруть ще одну мотузку, яку фіксують на 5 сантиметрів нижче першої. До неї двома-трьома вузлами прив'язують невелику міцну палицю, патик чи олівець. Крутимо його, доки зупиниться кровотеча. Буде боляче, але треба терпіти. Потім фіксуємо кінець патика другою мотузкою – міцно, щоб не розкрутився в інший бік. Тим часом рану слід звільнити від одягу, тампонувати, обробити, накласти пов'язку з гемостатичною серветкою. За кілька хвилин можна потрошку відпускати джгут, щоб перевірити, чи зупинилася кров. Якщо так, він більше не потрібен.

Де неможливо накласти джгут – шия, живіт, плече, голова – прикладають гемостатик. І чекають на лікарів. Розсічені тканини доведеться зшивати.

Якщо почалася внутрішня кровотеча, обличчя й тіло раптово блідне, кисті рук і стопи стають холодними, пульс частішає, паморочиться в голові, шумить у вухах, кидає в холодний піт. Постраждалого слід негайно відправити до лікувальної установи. До ділянки тіла, де можлива внутрішня кровотеча, треба прикласти щось холодне. Транспортують травмованого тільки в лежачому положенні.

Перелом кінцівки не можна самостійно вправляти чи змінювати її положення. Давати можна тільки знеболювальні – парацетамол, ібупрофен. Якщо самостійно збираєтеся їхати в травмпункт, кінцівку слід зафіксувати в тому положенні, в якому вона перебуває. Руку варто примотати до тіла. Це називається анатомічною фіксацією.

Якщо розвивається набряк чи виникає гематома, до місця травми прикладайте холод. Добре підходять заморожені овочі, гіпотермічні пакети. Якщо таких немає, то використовують холодну воду, набрану в пляшку чи пакет. У разі сильної кровотечі накладають тиснучу пов'язку. Якщо немає, то рану промивають водою чи антисептиком на водній основі. І намагаються уникати тертя чи тиску.

Якщо кінцівку відірвало, накладають джгут на 3–5 сантиметрів вище рани і терміново доправляють постраждалого в лікарню.

Наскрізне кульове поранення заклеюємо оклюзійними пов'язками з обох сторін. Якщо їх немає, використовують будь-яку плівку – файл, пакет. Добре примотуємо. Це перешкодить потраплянню повітря в рану.

Основне завдання в разі опіків – охолоджувати та зволожувати місце ураження. Те саме робить наш організм, коли на опіковій поверхні виділяється рідина. Використовують опікові пов'язки чи гелі. Якщо ж під рукою нічого немає, то уражену поверхню тримають під проточною водою, потім накладають мокру пов'язку. Слід стежити, щоб компрес залишався холодним. Періодично поливають місце опіку прохолодною водою чи фізіологічним розчином – хлоргексидином, бетадином, октанісептом.

Якщо опіки глибокі чи були отримані внаслідок пожежі, людину необхідно обов'язково госпіталізувати. Бо додаються ще отруєння чадним газом і опік верхніх дихальних шляхів.

Категорично забороняється змащувати уражену ділянку мазями, кремами чи жиром. Не можна проколювати або розкривати пухирі, що утворилися на шкірі, охолоджувати уражену ділянку крижаною водою або льодом.

Найтяжчі травми – шиї, перелом шийного відділу хребта, розрив спинного мозку. Найчастіше після цього людина помирає або ж залишається на все життя прикутою до ліжка. Але треба розуміти, що інвалідизувальна травма шиї відбувається в два етапи. Перший – перелом хребта, другий – розрив спинного мозку. Одночасно вони настають рідко. Найчастіше людина спершу ламає хребет, а вже потім їй розривають спинний мозок – витягають з авто чи неправильно транспортують. Тому, щоб не зашкодити, перед транспортуванням обов'язково необхідно іммобілізувати шию. Для цього використовують шийний комір або шину San Splin. Це невід'ємні компоненти автомобільної аптечки. Якщо спеціальних засобів немає, утримуйте голову пацієнта в тому положенні, в якому зна­йшли. Не витягуйте людей з автівки до приїзду медиків, якщо їм нічого не загрожує.

У разі опіку ока можна прикласти спеціальні серветки "Опікун". Якщо око вибите, до нього прикладають щось холодне.

Із 37-го тижня вагітності постійно майте при собі документ і обмінну карту. Якщо приймаєте якісь ліки, носіть їх у торбинці. Завжди має бути пляшка води.

В авто вагітній необхідно регулювати сидіння і кермо так, щоб між животом і кермовим колесом була якомога більша відстань. Ремінь безпеки необхідно спрямовувати через плече, потім – між грудьми. Далі він має проходити якомога нижче під животом. Треба стежити, щоб він не зміщувався вгору.

Якщо почалися перейми, а поряд немає медика, найважливіше – заспокоїти породіллю. Приготуйте кілька простирадл або пелюшок, пару рушників, миску з теплою водою і мило, розчин йоду, спирт або міцну горілку, спринцівку, ножиці, бинт, поліетиленовий пакет для посліду.

Під час переймів жінка має лежати на боку або ходити. Сидіти заборонено, бо це перешкоджає нормальному розкриттю шийки матки. З одного боку ліжка слід поставити важкий предмет, щоб під час пологів жінка могла впиратися в нього ногами.

Людина, яка допомагає вагітній, має помити руки з милом до ліктя й обробити їх спиртом чи йодом. Народження дитини починається після відходження вод. Якщо жінка наро­джує вперше, цей процес триває до 2 годин, у разі повторних пологів – від кількох хвилин до години. Коли породілля відчує сильний тиск у зоні куприка, біль у крижовій ділянці, з'явиться відчуття, ніби хоче в туалет, це означає, що дитина опустилася низько в таз.

Найменш травматична позиція під час пологів – навкарачки. Це зменшує ймовірність глибоких розривів, які потім треба буде зшивати. Якщо в такій позі народити не виходить, треба зайняти інше зручне положення, але на спину краще не лягати.

Після закінчення кожної потуги потрібно глибоко дихати. Як тільки з'явиться верхня частина голівки плода, потрібно стримувати потуги, щоб не травмувати дитину і статеві шляхи. Дихати в цей час треба поверхнево і швидко. Треба підтримати голівку дитини, а потім – плечі й тулуб.

Після народження дитина повинна вдихнути й закричати. Якщо мовчить, поплескайте по сідницях. Новонародженого покладіть матері на живіт, накрийте рушниками. Якщо пуповина дає можливість, можна одразу посунути дитину ближче до грудей.

Пуповину перерізають чистими ножицями, після того як вона припинила пульсувати або після відходження плаценти. Це відбувається, коли жінка знову відчуває переймоподібні болі. Помічник має натискати на низ живота. Зазвичай плацента виходить через 20–30 хвилин після народження дитини.

Під час надання медичної допомоги вагітній головне – пам'ятати: рятуємо і матір, і плід. Якщо треба проводити реанімаційні заходи, вагітну жінку перед масажем серця перевертають на лівий бік. Якщо лежатиме горизонтально, матка може здавлювати нижню порожнисту вену. Серцево­легеневу реанімацію проводять із нахилом тіла під кутом 15–30 градусів – під праву половину тіла кладуть кілька книжок, наприклад. Масаж серця робиться, як зазвичай: 30 компресій грудної клітки і два штучні вдихи.

Що має бути в аптечці

Для перев'язок:

бинт, який не осипається й добре тягнеться

бактерицидні пластирі. Для дітей бажано мати з яскравими малюнками

медичні пластирі для фіксації

Для обробки ран, опіків, зупинки кровотеч:

антисептики на водній основі (октенісепт, хлоргексидин, бетадин)

гіпотермічний пакет – засіб, який рекомендують використовувати в разі травм, переломів, закритих черепно-мозкових травм і кровотеч

протиопікові бинти й гелеві серветки (наприклад, Опікун, Zentex)

гемостатичні засоби "Кровоспас" чи QuikClot – кровоспинні медичні вироби у формі бинтів, серветок, тампонів, пластирів, до складу яких входить гемостатична композиція

джгут

Знеболювальні:

ліки від головного болю. Наприклад, парацетамол або ібупрофен

У разі алергії:

свічка ректодельт – ефективний препарат швидкої дії в разі бронхоспазму та ларингоспазму. Підходить навіть для 6-місячних дітей

антигістамінні – Феністил, Цетрин

Епіпен – ручка з адреналіном

Щоб регулярно читати всі матеріали журналу "Країна", оформіть передплату ОНЛАЙН. Також можна передплатити онлайн на сайті Укрпошти за "ковідну тисячу".

×