"Вирус кори несколько часов живет в лифте или другом закрытом помещении" - врач

Вирус кори считается мало мутирующим. Но в последние три года эпидемии в Европе - высокая смертность, повторная заболеваемость и несрабатывание вакцинации - ставят его стабильность под вопрос и заставляют искать другие причины сложившейся ситуации. В европейских странах летальность от кори в процентном соотношении к заболевшим выше, чем в нашей стране. В Украине с начала года зарегистрировано больше 33 тысячи случаев кори и 14 смертей. Одна из причин такой распространенности - антипрививочное движение в цивилизованных странах.

Шансов не заболеть у человека без выработанного иммунитета практически нет — заразность у кори на уровне ветрянки, индекс контагиозности 80-100% (из 10 контактировавших заболевает 8-10). Вирус несколько часов живет в лифте или другом закрытом, непроветриваемом помещении, на поручнях в транспорте или на купюрах. И распространяться в квартиры соседей по вентиляции.

Когда человек привит и заболевает, болезнь протекает легче. Сейчас некоторые медики рекомендуют третью прививку во взрослом возрасте. Узнать наверняка, есть ли иммунитет (антитела IgG) к кори, которые должны были выработаться после вакцинации в детском возрасте или самой болезни, можно по анализу крови в современной лаборатории. Вакцинироваться лучше в первые двое суток после контакта с больным – в этом случае прививка может уберечь от болезни.

Вирус приспособился распространяться заранее – человек начинает заражать окружающих за один-два дня до появления у него первых симптомов, когда он активно контактирует с другими людьми. В первый день болезнь начинается, как любое ОРЗ. Может быть температура 38-39, кашель, насморк, боль в горле, вялость и ломота в теле. На второй день присоединяются покраснение конъюнктивы глаз, светобоязнь, увеличение лимфоузлов, кашель и насморк становятся продуктивными, влажными. На щеках изнутри могут появляться пятна, напоминающие рассыпанную манку, которые сам больной вряд ли заметит — это прерогатива врача. С третьего-четвертого дня болезни появляется розово-красная пятнистая сыпь, обычно без зуда. Сначала на лице и шее (1-й день), после (2-й день) туловище и руки. На третий день - ноги. Этапность высыпаний очень характерна для кори, и на этой стадии диагноз уже не вызывает сомнений - в отличие от первых дней.

В условиях эпидемии врачу и больному следует в первую очередь подозревать корь, а не искать причины сыпи во рту у стоматолога, красного горла – у лора, воспаленных лимфоузлов – у хирурга, а сыпи - у аллерголога или дерматолога. Любая "аллергия" на фоне ОРВИ должна быть подозрительна на корь. Вывод: думать о кори и подозревать её, быть настороже нужно с первых дней. Лучше пусть она потом не подтвердится, чем вести себя необдуманно.

Во-первых, по возможности, устроить дома карантин: не ходить на работу, не отправлять детей в школу и в детский сад, не принимать гостей. Думаю, если объяснить работодателю (учителю, воспитателю, друзьям) риски, вас поймут и пойдут на встречу. Ваш союзник в этом - семейный врач. Ходить в поликлинику на осмотр и анализы по той же причине нежелательно — врача на дом или связь по телефону (вайберу, скайпу и т.п.).

Осложнения в первые 3-4 дня редки, а там сыпь появится или не появится, станет яснее. Сбиваем непереносимо высокую температуру — индивидуально у каждого, в идеале до 39 не сбивать – пьём больше жидкости, питание — по желанию.

Коревые осложнения крайне опасны. Появляются к концу первой — со второй недели болезни. Чаще всего это пневмония или энцефалит (воспаление мозга), которые и приводят к летальным исходам. В первом случае больной человек чувствует боль в груди при дыхании, нехватке воздухе, одышку при незначительной физической нагрузке или даже в покое, иногда замечает кровь в мокроте. При энцефалите начинается жуткая головная боль, рвота, потеря сознания, судороги. Может держаться температура 40 градусов.

При тяжелом течении кори необходимо лечиться в стационаре. Хотя препаратов от самого вируса не существует, но врачи смогут повысить жизнестойкость организма так называемой патогенетической и симптоматической терапией. При появлении похожих симптомов — срочно известить своего доктора, "скорую" — и в инфекционный стационар.

Сыпь при кори держится приблизительно неделю, человек остаётся заразным (но в значительно меньшей степени, чем в первые дни болезни) в первые четыре дня высыпаний. Контактировавшие с ним могут заболеть через 7-21 день. Иногда бывает корь и без сыпи – когда у привитых людей заболевание развивается, но в атипичной форме. В таких случаях врачам сложно диагностировать болезнь, и ее можно выявить только с помощью анализа.

У тех, кто переболел корью, пару недель может ощущаться слабость и усталость.

Как при гриппе — легкой для переваривания пищей, в основном углеводной: кашами, картофельным пюре, фруктами, овощами, по переносимости — молочным. Мясо и грибы, жирное и жареное, специи и копчености лучше исключить, как и магазинные воды и соки.

Обильное питье обязательно — пусть вирус выводится из организма естественным путем. Это должна быть чистая вода, компот, некрепкий чай с лимоном, травяные отвары, домашние компоты. С этой же целью следует не допускать запоров.