Во-первых, пациент уже не дискриминирован по месту жительства в селе или в городе. До конца прошлого года город имел привилегию. Для экстренных случаев время доезда "скорой" там составляло 10 минут. А в селе должны были доезжать за 20. Эти рамки сняли. Жители городов и сел должны получать помощь как можно быстрее. Во-вторых, неотложные состоянии разделили на две категории - критические и экстренные.

В первую категорию входят те состояния, которые здесь и сейчас угрожают жизни пациента – признаки клинической смерти, падения с высоты, ДТП и тому подобное. Есть норматив доезда – 10 минут. Сейчас это невозможно. Но к этому должны стремиться.

Вторая категория – экстренные вызовы: затрудненное дыхание, боль за грудиной, потеря сознания, судороги, рвота кровью, острая боль в животе, наружное кровотечение. Аппендицит, холецистит, острые хирургические патологии, инфаркт, инсульт, осложненный ковид. Если бригада приедет в течение 20 минут – жизни пациента ничего не угрожает, не наступят необратимые изменения в организме.

Третья категория – неэкстренные. Это состояния, требующие осмотра медицинского работника, но без выезда бригады. Например, повышенная температура, признаки ОРВИ и не осложненного ковида, повышенное давление. Такие люди направляются к семейному врачу. В нерабочее время - в дежєурную больницу, которая оказывает специализированную помощь. Если эти две опции выполнить невозможно, то в течение суток отправится бригада. Если будет свободная от критических и экстренных выездов. Ранее на неэкстренные случаи отводили 1 час. Сейчас нагрузка возросла и у бригад нет физической возможности успевать за такое время.

Четвертая категория – непрофильные вызовы. Это уточнить по телефону, проконсультироваться касательно ближайшей больницы, уточнить о медицинских или социальных услугах. Вообще не нуждается в выезде медицинской бригады и консультации с глазу на глаз.

Раньше все упомянутые случаи объединялись одним алгоритмом. Инфаркт, давление, или критическая кровотечение - все вызовы выполнялись в порядке обращений. Бригада могла поехать на аппендицит в то время, когда погибает пострадавший в ДТП. С изменением алгоритма имеем больше шансов вовремя оказать помощь людям в критическом состоянии.

На такие жалобы должен реагировать семейный врач, с которым вы заключили декларацию. Если он не нравится, вы вправе перезаключить декларацию с другим. Как цивилизованная нация, мы должны привыкать к тому, что такие состояния не требуют вызова бригады экстренной помощи. Потому что они угрожают жизни пациентов, которым действительно нужна "скорая". В конце концов, выезды за незначительными жалобами - это очень дорого. Один вызов обходится в среднем в 2 тысячи гривен. Это – бензин, медикаменты, зарплата медиков.

Можно обратиться на горячую линию областного департамента здравоохранения. Если это не поможет решить вопрос, то на горячую линию Минздрава (по номеру 0800-505-201. – Gazeta.ua). Если вопрос по ковиду - есть отдельная горячая линия (телефон 0800-60-20-19. – Gazeta.ua).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В Днепропетровске девушка умерла, не дождавшись "скорой"

Однако надо понимать, что сейчас масштабы оказания медицинской помощи столь велики. что бригады не успевают. Я ежедневно получаю жалобы, что на повышенную температуру и ковид врачи ехали 3 часа. К сожалению, это из-за того, что нагрузка на систему значительно возросла. Пациенты с ковидом отнимают много времени – спецбригада долго надевает костюмы спецзащиты, обрабатывается авто, долго длится передача пациента в больницу. Сейчас как никогда надо понимать, что все вопросы, которые может решить семейный врач – надо решать с ним.

В ноябре. Тогда нельзя было позвонить на 103, потому что все диспетчеры были заняты, много болели. Сейчас мы на плато – уменьшение нагрузки практически нет. Поэтому прошу общество не перегружать систему. Кроме соблюдения дистанции и масочного режима также свяжитесь со своими семейными врачами и не обращайтесь на 103, если нет экстренных состояний.

Из совершенных за год 7 миллионов выездов – более 5 млн непрофильных. Они не завершались госпитализацией, потому пациенты этого не нуждались. Им просто нужна была консультация семейного врача. Это более 10 миллиардов гривен.

Нет. У нас главный показатель не количество вызовов, а скорость доезда. Потому что часто отсчет идет на минуты. И теперь бригады между вызовами смогут тренироваться, отрабатывать практические навыки, читать дополнительную литературу, продолжать непрерывное профессиональное развитие, учиться в академии Национальной службы здоровья. Сейчас увеличили доступ туда в онлайн режиме. Это удобно – в любой момент врач может нажать паузу и поехать на вызов.

За средства госбюджета закупили 416 автомобилей. Их распределим по Украине. В течение 2 лет планируем полностью закрыть потребность в медицинском транспорте. Чтобы все эти ужасные старенькие авто отошли в прошлое и мы их вспоминали лишь как страшный сон.

Второй компонент – электронная система, созданная в течение последних двух лет работы экстренной медицины. Внедрение проекта завершили в 2020 году. Центральные диспетчерские отслеживают движение автомобилей по GPS-координатам. На вызов отправляют ближайшую свободную бригаду. Это часто может быть не бригада, которая находится в этом же населенном пункте. Например, из населенного пункта А бригада везет пациента с инсультом в больницу населенного пункта Б. В это же время в пункте А есть пациент после ДТП. Теперь мы не ожидаем, пока бригада вернется из больницы. А отправляем бригаду, которая по навигации на онлайн-карте ближе всего к месту вызова. Это экономит время, ресурсы и дает больше шансов спасти жизнь пациента.

Сейчас диспетчеры руководствуются алгоритмом – вопросами, которые предлагает программа. Там есть варианты состояний. Но решение принимает человек. В течение ближайшего года утвердим алгоритм действий, когда программа будет принимать решение автоматически, защищая диспетчера от субъективных ошибок. В конце концов это улучшит качество экстренной медицинской помощи.