На сайте Минздрава Украины появился документ, регламентирующий условия госпитализации больных. "Алгоритм надання медичної допомоги хворим на пандемічний грип, викликаний вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"
І. Показания к госпитализации
- Дети первых двух лет жизни со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни.
1 Дети первых 5-ти лет при температуре свыше 38 ° С;
2 Дети от 5 лет и до 17 лет при температуре свыше 39 ° С;
3 Пациенты с нарушением сознания, чрезмерным возбуждением или выраженной вялостью; судорогами, цианозом; респираторными проявлениями (удушье);
4 Появление любых физикальных изменений в легких (аускультативного или перкуторного характера);
5 С геморрагическими проявлениями: геморрагическая сыпь, кровотечения;
6 С многократными рвотой и диареей (свыше 3 раза в сутки);
7 С гемодинамическими изменениями: тахикардия или брадикардия по сравнению с возрастной нормой; аритмии иного характера;
8 Гипотензия на 30% ниже артериального давления; гипертензия на 30% выше артериального давления по сравнению с возрастной нормой;
9 Дети, находящиеся в закрытых детских коллективах (интернатные учреждения и т.д.);
10 Дети из семей социального риска;
11 Беременные с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой.
12 Пациенты с любыми респираторными проявлениями и повышенной температурой и наличие сопутствующей патологии:
хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма; эндокринологическая патология - лишний вес более 30% от массы тела; тяжелые формы сахарного диабета, больные с иммунодефицитами - гемолитическая анемия, первичные иммунодефициты, аспления, гемоглобинопатии, ВИЧ-инфекция, продолжалась иммуносупрессивной терапии, онко и онкогематологические заболевания, сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации; почечная недостаточность.
II. Лечение гриппа в амбулаторных условиях легких неосложненных форм
1. Домашний режим в течение острого периода
2. Употребление большого количества жидкости (плюс 50% суточной потребности) и витаминизированное питание.
3. Жаропонижающие средства (препараты парацетамола, ибупрофена);
4. При кашле противокашлевые и муколитические средства;
5. При насморке - деконгистанты, а для детей первых трех лет жизни - 0,65% раствор хлорида натрия (капли в нос)
6. Антигистаминные препараты II-III поколений
7. Арбидол.
8. При ухудшении состояния - госпитализация.
Не рекомендовать Аспирин!
III. Лечение в условиях стационара
1 Озельтамивир/Тамифлю (инструкция прилагается);
2 При отсутствии озельтамивира - Арбидол;
3 Показания к назначению антибиотиков - при подозрении присоединения бактериальной инфекции Антибиотики назначаются сразу после забора материала для бактериологического исследования; не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Рекомендуются применения антибиотиков из следующих групп: левофлоксацин, защищенные клавулоновою кислотой аминопенициллин, цефолоспорины III-IV поколения.
- После получения результатов бактериологического исследования проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителей.
Показания к госпитализации в отделение интенсивной терапии
(определяет врач-анестезиолог, или заведующий отделением анестезиологии с участием лечащего врача)
1 Нарушение сознания
2 Судороги
3 Гипертермия с потерями жидкости (диарея, рвота, нарушение энтерального питания).
4 Сердечно-сосудистая недостаточность, шок.
5 Респираторная недостаточность III-IV степени.
6 Недостаточность других органов и систем (почечная, печеночная, нарушения гемостаза, геморрагический синдром и т.д.).
7 
79692
Комментарии
1