На сайті Мінохоронздоров"я України з"явився документ, що регламентує умови госпіталізації хворих: "Алгоритм надання медичної допомоги хворим на пандемічний грип, викликаний вірусом (А H1/N1 Каліфорнія)"
І. Показання до госпіталізації:
1 Діти перших двох років життя з середньо тяжкими та тяжкими формами хвороби.
2 Діти перших 5-ти років при температурі понад 38°С;
3 Діти від 5 років та до 17 років при температурі понад 39°С;
4 Пацієнти з порушенням свідомості, надмірним збудженням чи вираженою млявістю; судомами, ціанозом; респіраторними проявами (задуха);
5 Поява будь-яких фізикальних змін в легенях (аускультативного або перкуторного характеру);
6 З геморагічними проявами: геморагічний висип, кровотечі;
7 З багаторазовим блюванням та діареєю (понад 3 рази на добу);
8 З гемодинамічними змінами: тахікардія або брадикардія в порівнянні з віковою нормою; аритмії іншого характеру;
9 Гіпотензія на 30% нижче артеріального тиску; гіпертензія на 30% вище артеріального тиску в порівнянні з віковою нормою;
10 Діти, що знаходяться у закритих дитячих колективах (інтернатні заклади тощо);
11 Діти із сімей соціального ризику;
12 Вагітні з будь-якими респіраторними проявами та підвищеною температурою.
13 Пацієнти з будь-якими респіраторними проявами та підвищеною температурою та наявність супутньої патології:
хронічні захворювання легень, в тому числі бронхіальна астма; ендокринологічна патологія - зайва вага понад 30% від маси тіла; тяжкі форми цукрового діабету; хворі з імунодефіцитами - гемолітична анемія, первинні імунодефіцити, аспленія, гемоглобінопатії, ВІЛ-інфекція, тривала імуносупресивна терапія, онко та онкогематологічні захворювання, серцево-судинна патологія в стадії декомпенсації; ниркова недостатність.
II. Лікування грипу в амбулаторних умовах легких неускладнених форм
1. Домашній режим протягом гострого періоду
2. Вживання великої кількості рідини (плюс 50% добової потреби) та вітамінізоване харчування.
3. Жарознижуючі засоби (препарати парацетамолу, ібупрофену);
4. При кашлі протикашльові та муколітичні засоби;
5. При нежиті - деконгістанти; а для дітей перших трьох років життя 0,65% розчин хлориду натрію (краплі в ніс)
6. Антигістамінні препарати ІІ-ІІІ поколінь
7. Арбідол
8. При погіршенні стану - госпіталізація.
Не рекомендувати Аспірин!
ІІІ. Лікування в умовах стаціонару
1 Озельтамівір (інструкція додається);
2 При відсутності озельтамівіру - арбідол;
3 Показання до призначення антибіотиків - при підозрі приєднання бактеріальної інфекції Антибіотики призначаються відразу після забору матеріалу для бактеріологічного дослідження; без очікування результатів бактеріологічного дослідження. Рекомендуються застосування антибіотиків з наступних груп: левофлоксацин, захищені клавулоновою кислотою амінопеніциліни, цефолоспорини ІІІ-ІУ покоління.
- Після отримання результатів бактеріологічного дослідження проводиться корекція антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості збудників.
Показання до госпіталізації у відділення інтенсивної терапії:
(визначає лікар-анестезіолог, або завідувач відділення анестезіології за участі лікуючого лікаря)
1 Порушення свідомості
2 Судоми
3 Гіпертермія з втратами рідини (діарея, блювота, порушення ентерального живлення).
4 Серцево-судинна недостатність, шок.
5 Респіраторна недостатність ІІІ-ІУ ступеню.
6 Недостатність інших органів та систем (ниркова, печінкова, порушення гемостазу, геморагічний синдром тощо).
2 
79692
Коментарі
1