— Півтора місяця тому сильно заболів запломбований зуб, — згадує одеситка 31-річна Наталія Кропивницька. — Рентген не показав утворень. Стоматолог сказав, що запалилось окістя.
Жінці зняли пломбу, прочистили канал.
— Після двох курсів антибіотиків і трьох лікувальних пломб біль стих, але виникли неприємні відчуття під час кусання, — продовжує Наталія. — Лікар знову поставив пломбу. Після неї біль почав посилюватися. Десна під зубом стала м'якою, при натисканні провалювалася.
Зуб реагував на холод.
— Починало сіпати навіть тоді, коли бралася за холодний поручень у транспорті, — згадує Наталія Кропивницька. — Лікар знову відкрив канал. Рентген показав гранулеми на обох коренях зуба. Радить видалити їх, називає бомбами сповільненої дії. Виривати зуба не хочу.
Гранульома — кулястий наріст на верхівці кореня зуба. Утворюється навколо запломбованих каналів. Може рости роками, сягає діаметром до 1 см. Поступово руйнує корінь і довколишню кісткову тканину, гноїться.
— Зуб видаляють тільки тоді, коли корінь знищений, — каже столичний стоматолог 36-річна Марія Величко. — У 95 відсотках випадків гранульому можна вилікувати.
Зуб відкривають, чистять кореневі канали, обробляють антисептиками. У канал вводять спеціальну пасту, що відновлює в ньому мікрофлору й стимулює відновлення кісткових тканин.
— Пасту лишають на один-три тижні, прикривають тимчасовою пломбою, — продовжує лікар. — Потім знімають, пасту видаляють. Канали закривають і пломбують зуб остаточно.
Якщо лікування подіяло, гранульома розсмоктується за два-три місяці. Коли ж корінь продовжує руйнуватися, наріст видаляють.
— Лікар робить надріз над зубом. Дренажними пристроями виводить вміст гранульоми. Видаляє ушкоджену верхівку зубного кореня і вичищає уражену кістку. Після втручання призначає антибіотики і протизапальні препарати. Через півроку роблять рентген. Якщо в людини немає проблем із кальцієм, то щелепна кістка відновиться.
Якщо по зубу пішла тріщина або стали непрохідні кореневі канали, зуб видаляють. Це трапляється в запущених випадках. Тоді радимо ставити імплант або зубний міст.
Виявити гранульому на ранніх стадіях можна лише на рентгені або комп'ютерній томограмі.
— Жодних проявів на початку нема, — каже Марія Величко. — Наріст їсть корінь і кістку роками, може перекинутися на сусідні зуби. Важливо двічі на рік приходити на огляд до стоматолога.
Гранульома болить після переохолодження, на фоні застуди чи стресу.
— Найчастіше проявляється різким або ниючим болем у ділянці над зубом. Віддає на потилицю. Сам зуб не болить, навіть якщо всередині зруйнований.
При гранульомах набрякають ясна. В складних випадках опухлість переходить на щоку, підборіддя або повіку.
— Якщо запальний процес розвивається — між зубом і яснами збирається гній. Утворюється горбик. За кілька днів гній виходить на зовні, — додає лікар. — Якщо це верхні зуби, є ризики потрапляння інфекції у гайморову пазуху. При цьому може підвищуватися температура і збільшуватися щелепні лімфовузли.
2 
1
Коментарі