Депрессия стала темой Всемирного дня здоровья-2017, который отмечают сегодня. В мире от нее страдают около 300 млн людей. А в Украине, только согласно официальной статистике - более 6% населения. Но что делать, когда в депрессии оказалась система медицинской помощи? О реформе здравоохранения и катастрофе с медобслуживанием на селе говорим с президентом Национальной академии медицинских наук, председателем медицинского совета Аграрной партии Виталием Цимбалюком.
Наши бригады работают 24 часа в сутки и семь дней в неделю. Однако у нас недостаточное государственное финансирование
Ежедневно в Украине от острого инфаркта умирают 22 человека. Собственно, сердечно-сосудистые заболевания и являются главной причиной смертности украинцев. В прошлом году медики предложили Киевской мэрии пилотный проект по операциям для людей с инфарктом миокарда. Виталий Иванович, что удалось реализовать?
К сожалению, ничего не изменилось. Действительно, один из проектов, который предложила Национальная академия медицинских наук Украины, - это снижение смертности от инфаркта миокарда (в первую очередь по Киеву - где легче всего это сделать). В нашей академии два знаменитых учреждения - Институт кардиологии имени академика Николая Стражеско и Институт сердечно-сосудистой хирургии имени Николая Амосова. Они сегодня могут быстро оперировать пациентов на наивысшем европейском и даже мировом уровне. Идет речь о том, что пациента автомобилем скорой помощи доставляют в институт и сразу госпитализируют. Срочно делают коронарографию, согласно которой ставят диагноз. Если у человека забиты коронарные артерии, сразу предлагают оперативное вмешательство.
В действительности все делается максимально оперативно. Наши бригады работают 24 часа в сутки и семь дней в неделю. Что можно сделать быстрее всего - это поставить стент в забитые артерии человека. Однако у нас недостаточное государственное финансирование, нет возможности эти стенты закупать.
Более-менее качественный стент стоит минимум тысячу долларов, а более дорогие - и до двух тысяч. Не каждый украинец сможет это себе позволить
Какова стоимость этих материалов?
Более-менее качественный стент стоит минимум тысячу долларов, а более дорогие - и до двух тысяч. Согласитесь, не каждый украинец сможет это себе позволить, особенно если их надо ставить несколько. Мы предложили мэрии помочь с этими материалами. Но, к сожалению, средства до сих пор не выделили. Если же удастся запустить проект, мы смогли бы уменьшить смертность от инфаркта миокарда до европейского показателя - 4 процентов. Так, как сегодня, во Франции, Германии, Чехии. В Украине же этот показатель значительно выше.
Получилось так, что люди в селах остались без медицинской помощи. И это проблема №1. Потому село вымирает
Над какими еще проектами сейчас работает медицинский совет Аграрной партии?
Самый главный проект - это улучшение первичной помощи. Речь идет о селах. Когда "предшественники" взялись проводить реформирование в медицине, они решили внедрить систему семейных врачей, как за рубежом. Но для этого почему-то надо было уничтожить ФАПы, врачебные амбулатории. То есть на селе уничтожили ту инфраструктуру, которая была при Советском Союзе и работала. Но так и не внедрили новую - не успели воспитать семейных врачей. Получилось так, что люди в селах остались без медицинской помощи. И это проблема №1. Потому село вымирает. В нем остаются старшие люди, которые не могут выехать. Молодые убегают в города. Потому что в первую очередь для любого человека очень важным фактором является именно наличие медицинского персонала, который может оказать помощь.
Будем надеяться, что врачи все-таки вернутся в село. Министерство здравоохранения продолжает реформирование.
Ежедневно население Украины уменьшается на 350-450 человек. То есть фактически за сутки исчезает одно село. Что бы вы предложили, чтобы поощрить молодых специалистов работать в селах?
Я предлагал много идей относительно этого. Первая: выпускники медуниверситетов, которые учились по госзаказу, должны два года отработать в селе. Сейчас это отменено. А мое поколение знало - государство нас учило и два года мы должны работать в селе. Большинство из нас так и делало. Сейчас молодежь имеет право выбора. Но если в тебя государство вложило деньги, отработай на него хотя бы два года. Некоторые молодые специалисты на предложение поработать в селе говорят, что им таким образом "достоинство ущемляют".
Второй вариант - это повысить заработную плату, чтобы заинтересовать людей. То есть дать врачам в селах больше, чем получают в городе. Дать медикам жилье и хотя бы какое-то авто, чтобы имели возможность ездить на вызовы.
Третий вариант - самый лучший, но он должен быть долгосрочным. В каждом населенном пункте, особенно в селе, находить местного ребенка, который хорошо учится и мечтает быть врачом. И дать возможность ему учиться за средства общества. Потом этот врач возвращается в село. Это будет реально семейный врач, потому что он вырос здесь, знает эти семьи. И если получит знания, будет оказывать реальную помощь. Но на такую программу надо минимум 7-10 лет.
Таким образом можно наладить первичное звено помощи, а потом решать все другие вопросы.
За 26 лет независимости Украины сменились почти 20 министров здравоохранения
Как оцениваете нынешнее состояние проведения реформ в здравоохранении?
Они идут очень медленно. И получают большое сопротивление. Но главное - нет единства между структурами, которые должны заниматься реформированием - Министерством здравоохранения и профильным комитетом Верховной Рады. Когда в них будет общее видение, тогда процесс пойдет скорее. И очень важно определиться, кто длительное время будет возглавлять наше министерство. За 26 лет независимости Украины сменились почти 20 министров здравоохранения. Может ли человек, не проработав даже год, что-то решить? Нет. Надо найти тех, кто действительно что-то сможет сделать, соберет команду, учтет украинские реалии, а также возьмет лучшие заграничные наработки, поскольку не нужно выдумывать велосипед. Но министр должен получить возможность работать длительное время и воплотить свою программу.
Большинство украинцев не имеют средств на нормальную еду и коммунальные услуги, не то что на лекарства
С апреля стартовала правительственная программа "Доступі ліки". Отныне, если верить обещаниям высокопоставленных должностных лиц, украинцы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и диабетом ІІ типа могут бесплатно получать необходимые препараты. Хотя правительство выделило на 2017 год для реализации программы 500 миллионов гривен, однако больных так никто, по существу, и не посчитал.
Эта программа - действительно действенный проект или очередной пиар-ход власти?
Надеюсь, это продуманные шаги и власть повернулась лицом к людям. Тем более, что много стран уже пошли этим путем. Сегодня у большинства украинцев нет средств на нормальную еду и коммунальные услуги, не то что на лекарства. Согласно результатам исследования, проведенного в рамках проекта USAID "(Бес)платная медицина", каждый второй пациент в Украине отказывается от лечения или откладывает его через нехватку средств. И главная проблема этого - именно высокая цена медикаментов. Поэтому программа "Доступні ліки" может стать спасательным кругом для многих украинцев с мизерными зарплатами.
Будут выписывать рецепты, пациент будет идти в специализированную аптеку и получать препараты. Не знаю, насколько это удобно, но все-таки это нужно людям. С другой стороны, мы уже 26 лет говорим о реформах, а еще, по существу, ни одна до конца не реализована. Пусть это будет первым шагом. Посмотрим.
На участие в программе "Доступні ліки" аптеки соглашаются добровольно. Но здесь напрашивается вопрос: может ли случиться, что в одном городе будет 20 аптек, в другом - только одна?
Действительно, первые шаги будут с ошибками. Но даже это уже станет позитивным вариантом для людей, которые не могут себе позволить купить лекарства. Да и, в любом случае, государство будет возмещать аптекам стоимость препаратов. А они заинтересованы в деньгах - от пациента или от государства.
Стоит ли власти разработать механизм обязательного привлечения аптек к участию в программе?
Думаю, так оно в будущем и будет.
Виталий Иванович, дайте рецепт украинцам - как быть здоровыми и жить дольше?
Недавно на медицинской конференции ко Всемирному дню здоровья рассматривали вопрос депрессии. Депрессия - это когда человек физически здоров, но, имея психические нарушения, становится, по существу, инвалидом. В наше время для депрессии есть много причин. Масса проблем с тем же реформированием страны, трудности в жизни, военные действия, очень много раненных, погибших, семей, потерявших кого-либо. Поэтому прежде всего желаю, чтобы закончилась война. И молодые люди, которые сейчас воюют, вернулись домой, к мирному труду. Чтобы те огромные средства, которые сейчас тратят на военные действия, вооружение, пошли на развитие страны и улучшения здоровья людей - на медицину.
К тому же, сейчас преддверие праздников. Воскресенье Господне - большой праздник, когда добро побеждает зло, когда все-таки вера в лучшее должна торжествовать. Пусть будет так в Украине! Пусть этот год будет благословенным - в плане окончания войны, развития страны, улучшения качества жизни и здоровья людей.
2 
79692
Комментарии