Наша серцево-судинна система регулярно надсилає сигнали, які ми не завжди розуміємо. Почали сильно втомлюватися – плануємо відпустку, стрибає тиск – часто списуємо на метеозалежність, мало енергії – на дефіцит вітамінів.
Серцево-судинні захворювання не завжди починаються з болю в грудях. Водночас за симптомами, як-от незвична втома чи запаморочення, неможливо одразу визначити, чи є ризики для серця. Необхідна професійна лабораторна діагностика та допомога лікарів.
У спецпроєкті Gazeta.ua та Медична лабораторія Діла ми розкажемо, на які сигнали організму варто звернути увагу та які показники обовʼязково контролювати для здоровʼя серця й судин.
Якими можуть бути сигнали серця і як їх зрозуміти *
Олена Панас, 42 роки, Львів:
– Останні три місяці енергія просто зникла. Зранку прокидаюся виснаженою, ніби й не спала. Спробувала лягати раніше, брала додаткові вихідні – все марно. Звичайний відпочинок більше не дає жодного відновлення. Зменшилась і фізична витривалість: раніше я легко збігала сходами на четвертий поверх, а тепер доводиться постійно зупинятися через раптову слабкість та задишку. Звернулася до сімейного лікаря, отримала направлення на консультацію кардіолога.
Коли втома може бути сигналом серця
Втома сама собою не означає захворювання серця. Вона може бути пов'язана з недосипанням, анемією, порушеннями функції щитоподібної залози, розладами сну та іншими станами, пояснює докторка медичних наук, кардіологиня Марія Черська.
"Важливий сигнал – зниження фізичної сили та витривалості. Раніше ви легко піднімалися сходами, а тепер виникає задишка. Підозру на проблеми з серцем посилюють набряки ніг, відчуття серцебиття, задишка лежачи або пробудження вночі через відчуття нестачі повітря. Відрізнити звичайну втому від прояву захворювання лише за відчуттями неможливо. Якщо це триває кілька тижнів, посилюється або заважає повсякденному життю, варто звернутися до лікаря", – каже кардіологиня.
Які лабораторні дослідження допоможуть визначити причини симптомів
- Загальний аналіз крові
Зміни у складі крові – відправна точка для розуміння подальших кроків.
- Феритин
Це дослідження призначають, щоб виявити прихований дефіцит заліза.
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
Допомагає перевірити, чи пов'язана втома з порушенням роботи щитоподібної залози.
- Глюкоза або HbA1c за показаннями
Розкажуть, чи є порушення вуглеводного обміну.
Микола Останець, 39 років, Київ:
– Якось ішли з колегою на обід. Він вирішив зайти в аптеку виміряти тиск, бо боліла голова. Запропонував мені теж це зробити. Я погодився з цікавості. Завжди вважав себе абсолютно здоровим, нічого не турбувало. Коли тонометр показав 160 на 100, був шокований. Фармацевт порадила обовʼязково звернутися до лікаря. Вдома почав аналізувати свій стан здоровʼя за останні місяці. Згадав, що часто паморочилося в голові, але я списував це на погоду, магнітні бурі. А ще зір став падати. Думав, що причина – втома від довгих годин за монітором.
Чому варто міряти тиск, навіть якщо нічого не турбує
Артеріальна гіпертензія (підвищений тиск. – Ред.) часто не проявляється симптомами роками. Тому добре самопочуття ще не означає, що тиск нормальний. Через його тривале підвищення можуть пошкоджуватися судини, серце, нирки, сітківка ока.
Серцево-судинні захворювання не завжди починаються з болю в грудях
"Потрібно провести вимірювання тиску у правильних умовах і обговорити результати з лікарем. Для встановлення діагнозу також враховуються супутні симптоми, проводяться додаткові лабораторні дослідження", - говорить Марія Черська.
Які лабораторні дослідження допоможуть лікарю встановити діагноз
- Креатинін із розрахунком рШКФ (розрахункова швидкість клубочкової фільтрації)
Показник використовують для оцінювання функцій нирок.
- Співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі
Дослідження допомагає виявити раннє ушкодження нирок.
- Калій і натрій
Важливі для оцінювання електролітного балансу, добору та корекції лікування.
- HbA1c або глюкоза
Допомагають виявити супутні порушення вуглеводного обміну.
- Ліпідограма
Доповнює оцінювання серцево-судинного ризику. Важлива для виявлення порушень ліпідного обміну та ризику атеросклерозу.
Олег Кунівець, 46 років, Луцьк:
– Спорт завжди був у моєму житті. Нині регулярно ходжу до тренажерного залу, правильно харчуюся, кинув палити. Почуваюся чудово. На щорічний чекап мене записала дружина. Не хотів із нею сперечатися, тому й погодився. Здивувався, коли результати аналізів показали підвищений рівень холестерину. Я вважав, що це проблема людей із зайвою вагою або тих, хто мало рухається, проводить більшість часу на дивані.
Чому підвищується холестерин
На рівень холестерину впливають спадковість, харчування, супутні захворювання, деякі ліки, спосіб життя, рівень фізичної активності, шкідливі звички. Підвищеним він буває і в людей із нормальною масою тіла.
"Високий холестерин може сприяти утворенню атеросклеротичних бляшок. Чому це небезпечно? Тому що бляшки зменшують поступово просвіт судини, що порушує доставлення крові до органів та тканин. Із часом це підвищує ризик інфаркту, ішемічного інсульту й ураження артерій ніг. Найбільша небезпека в тому, що зменшення просвіту судин не має проявів, аж допоки просвіт не буде перекритий від 50%", – розповіла Марія Черська.
Які лабораторні дослідження допоможуть конкретизувати причину
- Ліпідограма (загальний холестерин, ХС-ЛПНЩ, ХС-ЛПВЩ, тригліцериди)
Дослідження показує, які саме компоненти ліпідного обміну патологічно змінені.
- Ліпопротеїн(а)
Цей показник є незалежним фактором серцево-судинного ризику.
- Аполіпопротеїн B
Лікар може додатково призначити це дослідження, зокрема в разі підвищених тригліцеридів або коли стандартні показники не повністю відображають ризик.
* Прізвища героїв статті змінені редакцією
Пʼять запитань, на які варто дати чесні відповіді кожному
1. Що в моїй тарілці?
Для здоровʼя серця важливий збалансований раціон. Лікарі рекомендують додати в меню більше овочів, бобових, цільнозернові продукти, горіхи в невеликих кількостях, рибу. Обмежити перероблене м'ясо (сосиски, ковбаси, шинку, паштети), сіль, солодкі напої, маргарин, фастфуд, фабричну випічку (печиво, торти), продукти, що містять пальмову олію.
2. Чи достатньо я рухаюся?
Норма для дорослого – 150–300 хв помірної аеробної активності на тиждень. Це можуть бути 30-хвилинна швидка ходьба, плавання чи їзда на велосипеді. Додатковими заняттями є силові вправи двічі на тиждень, які зміцнюють серцевий м'яз та допомагають контролювати рівень холестерину.
Важливий сигнал – зниження фізичної сили та витривалості
Але навіть регулярні тренування не компенсують тривалого сидіння. Тому впродовж дня варто робити короткі активні перерви.
3. Що я знаю про свою спадковість?
Кожному варто знати, чи були в близьких родичів інфаркти, інсульти, раптова смерть, високий холестерин або спадкові хвороби серця. Важливий не лише діагноз, а й вік, у якому його встановили. Цю інформацію варто повідомити лікарю, вона допоможе оцінити ризики.
4. Які мої звички можуть шкодити серцю?
Куріння, зокрема й пасивне, недостатні активність та сон, надмірне вживання алкоголю – все це впливає на серце та судини. Почати варто з конкретної зміни, яку реально підтримувати: відмовитися від сигарет, виходити щодня на прогулянку, лягати спати в той самий час.
5. Про які симптоми варто запитати лікаря?
Обговоріть із лікарем задишку, зниження витривалості, набряки, запаморочення. Корисно записати, коли симптоми виникли, скільки тривають. Натомість раптовий біль або стискання в грудях, виражена задишка, порушення мовлення чи слабкість у кінцівках потребують невідкладної медичної допомоги.
Щоб краще зрозуміти фактори серцево-судинного ризику й підготуватися до розмови з лікарем, скористайтеся Навігатором серцево-судинного здоров'я ДІЛА.
*Онлайн-оцінювання допомагає зорієнтуватися, але не встановлює діагнозу й не призначене для оцінювання гострих симптомів.
Бути із серцем на одній хвилі: прості дії, що допомагають
Кожному доступні прості дії, щоб зменшити ризики для серця і вчасно реагувати на проблеми зі здоровʼям.
1. Змінити спосіб життя
Почати зі свого раціону – зробити щоденне меню кориснішим. Додати активності, наприклад, щоранку виходити на короткі прогулянки. Повноцінно спати по 8 годин. Спробувати відмовитися від тютюну та обмежити вживання алкоголю.
Якщо самостійно змінити звички складно, може допомогти підтримка лікаря та близьких.
2. Контролювати артеріальний тиск
У дорослому віці потрібно знати свій артеріальний тиск і вміти його вимірювати вдома.
"Для домашнього вимірювання використовуйте перевірений автоматичний плечовий тонометр із відповідною манжетою. За 30 хвилин уникайте куріння, кофеїну й фізичного навантаження. Перед вимірюванням спокійно посидьте п'ять хвилин. Спина має спиратися на опору, стопи – на підлогу, рука – лежати на рівні серця. Робіть по два вимірювання тиску з інтервалом в одну хвилину", – радить кардіологиня Марія Черська.
3. Робити щорічний чекап здоровʼя
Це допоможе вчасно виявити ризики для здоровʼя серця та судин. Навіть якщо нічого не турбує, варто знаходити час для профілактичних оглядів та лабораторних досліджень. Зокрема, важливо робити ліпідограму, щоб контролювати рівень холестерину.
Серцево-судинні захворювання можуть роками розвиватися непомітно. Тож варто прислухатися до сигналів організму. А вчасне звернення до лікаря та професійна діагностика допоможуть серцю залишатися здоровим.
70
Коментарі