— Останні 15 років збільшилися випадки опіків стравоходу в дітей. Причина — випиті кислоти й луги, — розповідає завідувач хірургічного відділення Черкаської обласної дитячої лікарні Анатолій Шкляр.
— Найчастіше до нас привозять дітей віком до 3 років, — продовжує Анатолій Данилович. — Вони труяться засобами для чищення системи каналізації. Пляшки часто зберігають у легко доступних місцях. Дитина бачить яскраву етикетку, відкриває і п'є. Тотальний опік отримує слизова оболонка рота і стравохід. Це важка травма.
Недавно в нас три тижні лікувався 5-річний хлопчик. Він напився рідини, якою миють машини. Вона була в харчовій пляшці. Кілька місяців тому з одного райцентру привезли 4-річну дівчинку. Вона випила мийний розчин, що мати принесла з молокозаводу. Лікування дитини тривало майже місяць.
Стравохід розташований між ротовою порожниною і шлунково-кишковим трактом. Має чотири звуження, завдяки чому їжа переміщується поступово.
— Випивши кислоту чи луги, дитина починає кричати та блювати. Язик і слизова стають білі. До приїзду "швидкої" треба якомога більше поїти водою або молоком. А вже лікарі промиють стравохід і шлунок. При тяжких опіках дитину госпіталізують у реанімацію. Там проводять комплексну терапію з антибіотиками, гормональними препаратами та суміші з обліпиховою олією і знеболювальним.
Лікування в реанімації триває від тижня до двох. Після — ще у відділенні. Якщо немає рубців, дитину виписують додому. Раз на місяць обстежується у хірурга. На період лікування дитина харчується рідкою перетертою їжею. Фрукти й овочі вживає у вигляді морсів.
— Якщо в стравоході після опіку утворилися рубці, вони заважають дитині ковтати тверду їжу. Тоді проводимо раннє бужування — розширення стравоходу. Такі процедури виконуємо під загальним наркозом. Застосовуємо засіб, що називається буж. Він має конічну форму, виготовлений із силікону, завдовжки 0,5 метра. Буж обираємо під розмір стравоходу дитини та проводимо його через звужене місце. Таким чином поступово розширюємо його. Після процедур бужування стравохід має нормальний розмір і дитина харчується як і раніше, — пояснює Анатолій Шкляр.
У випадках зі складними рубцями дитину направляють на пластичну операцію в столичну дитячу лікарню "Охматдит".
— Пластику стравоходу виконують у кілька етапів. Це складна процедура. Використовують товсту кишку дитини. За 15 років ми мали двоє таких пацієнтів, які отримали складні опіки. Рубці були настільки великі, що не піддавалися лікуванню, — каже Анатолій Данилович і зазначає. — У мене — 44 роки хірургічного стажу. Як починав працювати, тоді діти обпікали стравохід кристалами марганцю. Цей порошок у ті часи продавали без рецептів. Рани стравоходу внаслідок опіків складно лікувалися. Коли в 1980-х марганцівку почали продавати по рецептах, настав період "затишшя" з опіками стравоходів. Так тривало, доки в побуті не з'явилися хімічні речовини.
3 
1
Коментарі