Удаление желчного пузыря с камнями - одна из самых распространенных в Украине операций. Используя современные технологии, доктор не разрезает пациентам живот, а использует лапароскопию - операцию через проколы, рассказал Gazeta.ua хирург Владимир Скиба, директор хирургического центра Первой городской клинической больницы Киева, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки и техники Украины, лауреат государственной премии Украины.
Почти полвека оперирует людей с болезнями желчного пузыря. В восьмидесятых работал с профессором Александром Шалимовым, теперь консультирует преподавателей и студентов медицинских вузов, и продолжает врачебную практику. В работе применяет новые технологии.
В чем заключается лапароскопический метод удаления камней из желчного пузыря?
На теле человека делаются маленькие дырочки, на передней стенке живота. В одну заводят камеру, в другие - медицинские инструменты. Я смотрю на монитор, слежу, что происходит внутри, и оперирую. Это может быть несколько дырочек до двух сантиметров диаметре, можно через одну дырочку прооперировать. Я работаю двумя руками, прижигаю, йодирую, отсасываю приборами все лишнее. Длится операция час. Такой метод все чаще применяют при лечении болезней печени, пищевода. Некоторые хирурги опухоли удаляют. А я работаю с желчным.
Какие преимущества такого метода?
Больной не теряет крови, раны заживают быстрее, а на животе не остается шрамов. Операция проходит под общим наркозом, но пациент приходит в себя сразу после операции. За два-три дня его выписывают.
Когда лапароскопию не делаете?
Разрезаем, когда на операцию приходят поздно. Тогда приходится промывать внутри, и спасать соседние с желчным органы. Недавно оперировал одну молодую женщину. "Скорая" привезла ее в терапию, потому что врачи думали, что болит сердце. А когда на месте сделали УЗИ (ультразвуковая диагностика, - Gazeta.ua) оказалось, серьезные проблемы с желчным. Развился абсцесс - нагноение. Женщина категорически отказывалась от операции, не посоветовавшись с мужем. Мы говорим: "Надо оперировать, вы же погибнете. Гнойник вскрылся, воспаление перекинулось на кишечник, печень, поджелудочную. Когда дождались мужа, пришлось уже спасать жизнь. Хотя можно было сделать операцию раньше, аккуратно, с лучшим результатом. За два дня была бы дома. А так впереди месяц-полтора реабилитации, пострадали поджелудочная железа, кишечник, печень. Между этими органами был гнойник. А если человек приходит вовремя - делаем лапароскопию, и забывает о болезни.
Почему люди с больным желчным попадают к кардиологу?
Потому что боль выглядит как коронарный синдром, имитирует болезни сердца. Все из-за пренебрежения УЗИ. У человека болит - она идет к кардиологу, а на самом деле, это желчный пузырь. Должен быть и кардиолог грамотный,и специалист на УЗИ. Потому что операцию не всем надо делать. Бывает, человек всю жизнь проживет с камнями, умрет. Мы делаем вскрытие, скончался от сердца - а тут смотрим - камни в желчном. И не болело. Иногда нужно сначала пролечить, посидеть на диете.
Если вырезать желчный, живет ли человек полноценной жизнью?
Желчный пузырь или его отсутствие не слишком сильно влияет на организм. Печень вырабатывает желчь. Ее избыток частично идет в кишку, а частично в желчный. Если этот орган здоров - работает фильтром для организма. Однако, если там есть камни, его удаляют полностью. Потому что нет смысла оставлять орган, который не функционирует. Даже если теоретически оттуда забрать камни, он будет производить новые. Ситуация напоминает аппендикс. Аппендикс нам нужен всю жизнь - участвует в моторике, переваривании, имеет весь функционал. Но когда острое заболевание, как мы называем острый аппендицит - его надо удалять.
Что можно есть после операции?
Следует придерживаться диеты. Месяц есть все без соли. Отказаться от сдобы, жареного, копченого. Можно каши, бульоны, парное отварное мясо, сухари, чай. Потому что если человек перегружает себя, будет опять болеть. Внешние швы за пару дней заживают, внутренние - до года. Тогда уже можно есть все, чтобы не переедал. Столько же времени нельзя поднимать тяжелое. Самое важное - правильно сделать операцию, по показаниям.
Что необходимо знать для профилактики болезней желчного пузыря?
Важно не есть много жирного на ночь, после шести часов. Вести здоровый образ жизни. Также регулярно делать УЗИ обследование, ходить на комплексные осмотры. Чем раньше обнаружите болезнь, тем менее травмирующим будет лечение. Причины заболевания разные - и наследственные, и из-за стрессов, и из-за пищи. Поэтому стоит следить за собой.
2 
35413
Комментарии