- В прошлом году вырезали аппендикс. Справа внизу живота болело несколько дней. Потом начало тошнить. Подружка шутила, не беременна ли я. Пошла к гинекологу, а она немедленно направила к хирургу, - рассказывает черкасщанка 28-летняя Алина Горбенко
Теперь знаю, как его определить. Надавите немного ниже пупа справа на живот. Боль должна будто стихнуть. Резко отпустите руку. Если боль усилится, это аппендицит. Пресс на животе поджимает зону, мышцы будут напряжены. Пожилая медсестра говорила, что проверить аппендикс можно теплой грелкой. Приложить к болезненному месту. Если боль стихнет, это точно аппендицит. Но лучше вызвать "скорую", потому что может лопнуть. В палате лежала молодая женщина. Дотерпела, что он разорвался. Это боль, будто ударили ножом.
Аппендицит - это воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки. Имеет около 10 см длиной, диаметр до 1 см. Весит 20г. Расположен между тонкой и толстой кишками. Инфекция проникает в его стенку из кишечни.
- За 43 года я провел столько операций, что аппендиксы могли вместиться в два ведра. Внутри каждого - лимфоидная ткань, как в миндалинах горла. Охраняет, чтобы в организм не попала инфекция. Его удаление - самая простая и самая сложная операция. Люди не всегда вовремя обращаются за помощью, - рассказывает заведующий хирургией №2 Черкасской городской больницы скорой помощи Николай Карась, 65 лет. - Раньше больных оперировали только, когда аппендикс лопал. Многие погибали. Но в 1967-ом на съезде хирургов решили оперировать до того, как может лопнуть.
Какие первые симптомы аппендицита?
- Боль справа внизу живота, тошнота и сухость во рту. Впоследствии боль усиливается, напрягается живот. Точно установить диагноз может только хирург. Если аппендикс расположен типично, то и диагностируют быстро. Люди часто затягивают с обращением, терпят. За это время симптомы могут исчезнуть. Будто все в порядке, хотя в действительности надо немедленно оперировать. Бывает, вырезал аппендикс, и он сразу лопает. А если это случилось до операции, вместо малого разреза надо делать большой и промывать. У одного заживает быстро, а у другого медленно.
Что обычно есть внутри аппендикса?
- Гной. Говорят, что бывают шкурки от семечек, косточки винограда. Мне попадались рыбные. Раз в аппендиксе был кусочек стекла. Раздражал стенки, из-за чего болело. Внутри - рубец, а снаружи не воспалялся.
Часто отросток расположен в другом месте?
- У каждого пятого. Я оперировал аппендициты над желудком, под печенкой, поджелудочной, между петлями кишок, возле мочевого пузыря, у женщин - возле придатков маточной трубы или яичников. Поэтому больной никогда не подумает, что это аппендицит. Такое было с моим сыном в 7 лет. Я пришел домой после тяжелого дежурства. Сын жалуется: папа, у меня со вчерашнего дня пупик болит. Я надавил на живот. Малой говорил, что боль где-то в глубине. Жене сказал не давать сыну ни есть, ни пить, пока отдохну, потому что не исключаю аппендицит. А она - педиатр. Говорит: тебе эти аппендициты уже снятся. Я заснул. Просыпаюсь - полхаты ее подруг-педиатров. Говорят: ацетон. Из окна смотрю: теща бежит с сумкой, несет внучку щелочную минералку. Я позвонил областному детскому хирургу, который живет неподалеку. Отвезли в больницу. Анализы показали сильное воспаление. Сделал надрез, а аппендикса нет. Разрезал брюшину, поднимаю слепую кишку, а он на аорте лежит как кабанчик, отек. 12 сантиметров длиной и 2,5 в ширину, наполнен гноем. Весь черный. Когда выбросил в контейнер, лопнул, как граната. Больше такого не видел. В мире описано шесть таких случаев, пять закончились смертью. Нетипичное расположение аппендикса передается детям. Я оперировал целую семью. У деда, дочери и зятя и их детей аппендиксы были под печенкой.
Всегда надо сразу оперировать?
- Если больной обратился немедленно, то да. За неделю аппендикс заворачивается "сумкой" из сальника. Она не дает воспалению распространиться на кишечник. Оперировать тогда противопоказано. Можно порвать не только аппендикс, но и кишки. Поэтому даю антибиотики, лечу диетой и холодом. Если через несколько дней воспаление уменьшается, организм контролирует его. Аппендикс удаляю через три-четыре месяца, когда "сумка" рассосется. Если внутри гнойник, проверяю пальцем и выпускаю гной. Вставляю трубки, чтобы выходила жидкость, которой промывали. Как только разрез зажил, удаляю аппендикс. Во избежание такого, если беспокоит боль в животе, сразу обращайтесь к хирургу.
Хирург удалил себе аппендикс
В 1961-ом советский хирург 27-летний Леонид Рогозов во время экспедиции на Северном полюсе удалил себе аппендикс под местным наркозом. Оперировал 1,5 часа.
Ассистировали трое экспедиторов, которые не были медиками. Один держал зеркало напротив живота. Второй подавал инструменты. Третий подстраховывал, вдруг кто-то потеряет сознание. Рогозов оперировал без перчаток. Поранился. Началось сильное кровотечение. Каждые 5 мин. делал 30-секундные перерывы.
Когда достался аппендикс, понял: если бы день подождал с операцией - не выжил бы. Зашил разрез и потерял сознание. Через семь дней снял швы. Впоследствии рассказал, что во время операции употреблял огромные дозы антибиотиков.
7 
35413
Комментарии