— Приходит сегодня женщина, которая неделю ходит на работу с температурой. Пневмония уже махровая, — говорит пульмонолог столичной больницы №17 Евгений Симонец, 35 лет. — Объясняет: не иду к вам, потому что назначите антибиотики. У нас на прошлых выходных мальчик 14 лет сгорел в реанимации от пневмонии за 2 часа. Очень агрессивный вирус и ослабленный иммунитет ребенка.
В марте легко простудиться и подхватить инфекцию. Ночью холодно, днем влажно и тепло. Заражаются в транспорте, на работе, где много людей. Слегают с бронхитом или пневмонией.
— Еще месяц-полтора у меня будет аншлаг. С восьми утра до четырех дня успел только позавтракать. Такой поток пациентов с бронхитом. В этом году он более затяжной. Почти у всех остается кашель. Бронхит может не проявляться несколько дней. Лечил девочку из многодетной семьи. Принесла из школы инфекцию, которая переросла в бронхит. Только выздоровела — заболела сестра. Сейчас другая сестра пришла.
Бронхит возникает после гриппа, воспаления горла, сильного насморка.
— Покашливание после простуды нужно лечить. От него слизистая становится рыхлая и отекает. Создает среду для инфекций. Если есть жар и кашель с мокротой — это уже бронхит.
Врач советует обтереть больного уксусом пополам с водой, положить холодное полотенце на голову и пятки. После 38,5° сбивать температуру парацетамолом или нурофеном. Аспирином нельзя, потому что разреживает кровь.
— Можно свечами с анальгином. Всасываются сразу в слизистую кишечника. Больного нужно раскрыть, снять одежду. Если температура не сбивается, на несколько секунд положите в холодную ванну. Когда уже заболел, нельзя пить иммуномодуляторы. Они только истощают иммунитет.
Прогреваться не стоит, если не назначает врач. От тепла увеличивается отек. Мокрота закупоривает мелкие бронхи и не дает дышать.
— Мужчина 47 лет имел очень тяжелый бронхит. Три недели пил отхаркивающие травы и дышал горячим паром над картофелем. Пневмония не развилась, потому что терапевт на всякий случай назначил ему антибиотик. За неделю мы убрали мокроту, и он выздоровел.
Нельзя лечиться самому. 2-месячный мальчик был болен бронхитом и фарингитом. Ему давали лекарства против кашля. Это опасно, потому что тогда мокрота собирается в легких и провоцирует пневмонию. У младенцев слабый иммунитет, потому что получают его только с молоком матери. А ребенок был на искусственном кормлении.
Противокашлевые помогают, когда в бронхах нет гноя, а кашель затяжной и сухой. На вязкую темно-зеленую мокроту лекарства не действуют. Тогда в бронхи через рот или нос вводят трубку. Отмывают гной и берут пробу возбудителя. По ней назначают антибиотик.
— Сегодня был мужчина с осложненной пневмонией. Воспалились не только легкие, но и плевра, которая выстилает грудную стенку. У таких больных колющая острая боль в груди, одышка, собирается жидкость в легких. Пропил два антибиотика, которые не подействовали. Третий назначили уже после пробы.
Пневмония и бронхит дают осложнения на ослабленные органы.
— Чаще всего поражаются почки. Может возникнуть воспаление сердца или менингит. Иногда нагнаивается само легкое. От этого можно умереть.
Плохо переносят пневмонию астматики и люди с больными легкими, потому что совмещают лекарства разного действия.
Отсосали пол-литра гноя
Если кашель долго не проходит, Евгений Симонец советует сделать рентген и сдать анализы крови и мочи.
— В воскресенье папа с мамой привезли дочку 2,5 года. Педиатр три недели лечила ее от вирусной инфекции. Давала противовирусные, антибиотики, отхаркивающие. Высокая температура не спадала. Ребенок ослабел, кашлял, имел одышку. Тогда ее направили к нам. Между легкими и грудной стенкой было пол-литра гноя. Это осложненная пневмония.
Девочке под наркозом сделали небольшой разрез и установили трубку между ребер.
2 
35413
Комментарии