- Неделю назад в нашу Клинику поступила на обследование пациентка из Макеевки с болью в области надплечья, вдоль верхней конечности, онемением двух пальцев руки и дискомфортом в области шеи, - рассказывает директор "Клиники Саенко" Геннадий Саенко.
- Проводилось МРТ шейного отдела позвоночника. Обнаружили грыжу. Со слов пациентки нейрохирурги сказали: немедленно оперировать, иначе будет еще хуже. К шее не прикасаться – станете инвалидом. И вообще - дела плохи. Вот так "гуманные" специалисты, не обязательно плохие, довели женщину чуть не до инфаркта... Так довольно часто наших пациентов ставят перед выбором: оперировать или не оперировать.
Наличие боли внутри спины не является показанием для проведения такого дорогостоящего метода обследования, как МРТ.
- Данные МРТ никак не повлияют на построение плана лечения. А за границей за назначение немотивированного обследования (стоимость проведения МРТ от 400 долл. США) с врача еще бы и высчитала страховая компания. Вот когда боль переходит на конечность, конечность становится тоньше (худеет) и немеет - то другое дело. Значит пораженный нервный корешок. Надо четко знать, что травмирует корешок. От этого зависит выбор и последовательность лечебных процедур. И не исключено, что единственным методом вмешательства остается хирургический. Но таких случаев немного.
Избыточное хирургическое вмешательство, характерное не только для нашей медицины. По данным из-за рубежа необоснованное хирургическое вмешательство при грыжах дисков случается в 20% случаев, а возвращение болезни в 50%.
- И при этом пациента не ставят в известность, что фактически он становится инвалидом с целым арсеналом ограничений. А в случае "возвращения" болезни никто его не хочет лечить: идите туда, где вас оперировали.
Грыжи, или протрузии дисков, есть у всех. Раньше считали, что первые трещины дисков появляются в 9 лет... сейчас – в 4. Протрузии до 3-4х миллиметров в определенном возрасте это норма.
- Случаи, когда килы "мигрируют" в сторону спинного мозга, даже не рассматриваем. Клинически они проявляются разве что при гигантских размерах. А когда травмируют нервный корешок - это уже проблема. И здесь природа о нас позаботилась. Ресурсное свободное пространство нервного корешка, когда он не реагирует на раздражение, довольно значительное. Учитывается величина грыжи, направление ее выпячивания, ширина спинномозгового канала, величина корешкового отверстия и многое другое. Даже при этом об операции еще рано говорить.
Наличие сильной боли (пациент криком кричит) в течение не менее 2-х месяцев подряд, которая сопровождается "похуданием" конечности и ее онемением или потерей чувствительности и не поддается ПРАВИЛЬНО назначенному лечению, является основанием для проведения операции.
- Правильно назначенное лечение включает как минимум 5 групп препаратов, физиотерапию, бальнеотерапию и ряд реабилитационных мероприятий. Если не помогает - выхода уже нет. Но за все свои 17 лет врачебной практики я редко встречал случаи безупречно назначенного лечения. Вот так часто, не исчерпав все возможности, пациенты и попадают под нож хирурга.
7 
35413
Комментарии